Für gesetzlich Versicherte könnte sich die Kassenlandschaft in Deutschland womöglich verändern. Im politischen Raum wird seit mehreren Monaten besprochen, ob die Zahl der Anbieter deutlich verkleinert werden sollte. Damit würde so manche Krankenkasse langfristig vom Markt verschwinden.

Inzwischen spricht Linnemann von höchstens 20 Anbietern, und auch als Gesundheitsminister hält er daran fest. Auf die Frage, ob er dieses Ziel weiterverfolge, sagte er Ende August in einem Interview mit „Bild“: „Ich bleibe bei dem, was ich gesagt habe. Davon nehme ich nichts zurück.“ Für Versicherte könnte das bedeuten, dass ihre bisherige Krankenkasse bei einer entsprechenden Reform irgendwann fusioniert oder in ihrer heutigen Form verschwindet.

Bezüglich einer solchen Reformierung verweist Linnemann auf die Finanzkommission Gesundheit. Diese soll nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums bis Ende 2026 einen weiteren Bericht mit Vorschlägen für mittel- und langfristige Strukturreformen vorlegen. Wie eine Verringerung der Kassenzahl praktisch umgesetzt werden könnte und bei welchen Anbieter angesetzt würde, ist deshalb derzeit offen.

Auch der GKV-Spitzenverband warnt deshalb davor, von weniger Anbietern automatisch auf geringere Kosten zu schließen. Er verweist ebenfalls darauf, dass die Zahl der gesetzlichen Krankenkassen bereits seit Jahrzehnten sinkt: 1993 existierten noch mehr als 1000, inzwischen sind es 93. Fusionen erfolgten bislang überwiegend freiwillig, während Schließungen durch Aufsichtsbehörden selten waren. Ob eine weitere Verkleinerung der Kassenlandschaft einen systematischen Spareffekt bringen würde, ist nach bisherigem Stand also vorerst nicht belegt.

Von Dana Neumann