Ученые клиники Мэйо выявили пять биологических форм жировой болезни печени. Известно, что жировая болезнь печени связана с нарушением метаболизма, однако это состояние может развиваться разными путями. Некоторые связаны с избыточным весом и диабетом, другие обусловлены генетикой. Каждый из них несет риски развития болезней сердца, печеночной недостаточности и рака. Генетические формы могут развиваться даже при отсутствии метаболических факторов риска. 

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливается избыток жира. Многие годы люди не испытывают никаких жалоб и не замечают симптомов. А между тем, заболевание может прогрессировать до необратимого повреждения печени, перерасти в цирроз и рак. Вот почему ученым так важно понять, почему у некоторых пациентов развиваются тяжелые осложнения, а у других нет.  

Ученые проанализировали генетическую информацию и записи медицинских карт более чем 4600 пациентов с жировой болезнью печени. Анализ включал измерения ферментов печени, индекс массы тела, уровень липидов в крови и другие показатели метаболического здоровья. Исследователи также рассмотрели дополнительные заболевания, включая диабет, депрессию. Результаты показали, что пациенты, которым ставят один и тот же диагноз жировой болезни печени, на самом деле могут иметь существенно разные формы состояния, с разным риском развития серьезных осложнений. Некоторые подтипы заболевания были связаны с такими состояниями, как депрессия, апноэ сна (остановки дыхания во сне) и мигрень. 

Самое неприятное, что жировая болезнь печени может развиться даже не из-за неправильного питания, избыточного веса или малоподвижного образа жизни, а просто в силу унаследованных генетических факторов. В этом случае мутация определенного гена может запускать тяжелую форму болезни. Это нарушает способность печени перерабатывать жир, ведет к его накоплению, воспаление тканей печени, образованию рубцов и циррозу. 

Авторы исследования отмечают, что определение подтипа заболевания поможет подбирать более эффективное лечение индивидуально для каждого пациента. 

«Мы можем начать предвидеть течение сложного заболевания и вмешаться до того, как произойдет самый серьезный ущерб», — сообщил соавтор исследования, директор по исследованиям и инновациям клиники Мэйо Эрик Кли.

Для профилактики развития жировой болезни печени специалисты клиники Мэйо дают следующие рекомендации:

• Питание на основе средиземноморской диеты. Это овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы), растительные масла, рыба, орехи, немного мяса.
• Ограничение фруктозы. Ее много в пакетированных соках, сладких газировках, кондитерских изделиях. Избыток фруктозы в печени напрямую перерабатывается в жир. 
• Физическая активность. В идеале — 150 минут в неделю. Например, 30 минут быстрой ходьбы, плавания, езды на велосипеде 5 дней в неделю. 
• Снижение веса. Если есть избыточная масса тела, то уменьшение веса всего на 5-10% поможет снизить воспаление. Но жесткие диеты и голодание опасны, они могут ухудшить состояние печени. Предпочтительнее сбалансированный рацион и физическая активность. 
• Контроль уровня сахара в крови (особенно если есть диабет второго типа), холестерина и артериального давления.
• Ограничение алкогольных напитков. Алкоголь блокирует важный фермент, из-за чего клетки печени теряют способность утилизировать жиры, что приводит к их накоплению.
• Осторожность в приеме лекарств и БАДов. Лучше не принимать препараты без назначения врача, так как любые медикаменты сказываются на работе печени.