Врачи предложили новый способ нормализовать уровень гормона, отвечающего за лактацию, метаболизм и сексуальную функцию. Речь идет о витексе священном, известном как «Авраамово дерево». Его экстракт способен воздействовать на гормональный механизм, связанный с репродуктивной функцией и обменом веществ. В перспективе открытие может найти применение не только в гинекологии и эндокринологии, но и в психиатрии. Однако растительный экстракт пока нельзя считать полноценной заменой стандартной терапии, а некоторым пациентам он способен навредить, предупреждают эксперты. О полезных свойствах растения и противопоказаниях к его применению — в материале «Известий».

В Сеченовском университете изучили механизм действия экстракта растения V. agnus-castus, известного как витекс священный, прутняк обыкновенный или «Авраамово дерево». Исследователи выяснили, что он способен снижать уровень пролактина с меньшим риском побочных эффектов. Как пояснили «Известиям» ученые, избыток этого гормона может привести к различным нарушениям — от сбоев менструального цикла у женщин и сексуальной дисфункции у мужчин до бесплодия у представителей обоих полов и проблем с метаболизмом, включая ожирение.

С гиперпролактинемией — избыточной выработкой пролактина — обычно справляются с помощью агонистов дофамина. Это препараты, которые имитируют действие гормона, связываясь с дофаминовыми рецепторами в головном мозге и стимулируя их.

— Дело в том, что гипофиз постоянно вырабатывает пролактин, а гипоталамус «отправляет» ему дофамин, который сигнализирует о необходимости прекратить его выработку. При снижении уровня дофамина концентрация пролактина, напротив, повышается. При этом сам пролактин стимулирует выработку дофамина. Получается петля обратной связи — организм самостоятельно регулирует уровень гормонов, — пояснила «Известиям» профессор кафедры патологической физиологии Сеченовского Университета Светлана Сергеева.

В результате, как правило, нормализуются функции половых желез и восстанавливается фертильность. Однако препараты могут вызывать побочные эффекты — тошноту, рвоту, головокружение и резкое снижение давления. Кроме того, они способны влиять на поведение человека, повышая импульсивность. По словам ученых, есть данные о развитии компульсивного шопинга и патологического пристрастия к азартным играм.

Экстракт плодов витекса священного также помогает нормализовать уровень пролактина. По механизму действия он схож с агонистами дофамина, которые обычно назначают врачи, однако, по данным ученых, вызывает значительно меньше побочных эффектов. Поэтому его можно рассматривать как средство выбора при умеренном повышении уровня гормона — в том числе при идиопатической гиперпролактинемии, микропролактиноме, вызванном приемом лекарств повышении пролактина и синдроме поликистозных яичников.

— Методом молекулярного докинга показано, что вещества из экстракта напрямую «включают» дофаминовые рецепторы D2 в гипофизе — и выработка пролактина снижается. Плюс они влияют на каналы TRPC5 в нейронах гипоталамуса, которые отвечают за ритмичную подачу дофамина и правильную работу регуляторной петли обратной связи выработки пролактина. Поэтому средство не угнетает выработку пролактина ниже критических значений, необходимых организму для нормального функционирования. Кроме того, флавоноиды в составе экстракта мешают ферменту моноаминоксидазе разрушать дофамин. Получается, что экстракт действует сразу с нескольких сторон — поэтому его действие сопоставимо с агонистами дофамина, а побочных эффектов наблюдается меньше, — рассказала профессор.

Исследователи считают, что новые данные могут быть полезны врачам разных специальностей, в том числе психиатрам: некоторые препараты, применяемые в психиатрии, также способны повышать уровень пролактина.

Этот гормон необходим для лактации, однако его избыток вне периода грудного вскармливания может вызвать ряд нарушений. У женщин повышенный уровень приводит к сбоям менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций, выделениям из молочных желез и болезненности груди, рассказала «Известиям» врач акушер-гинеколог, медицинский директор группы клиник «Креде Эксперто» Элисо Джобава. У мужчин избыток гормона может вызывать снижение либидо и эректильную дисфункцию. Кроме того, подавляя овуляцию и выработку сперматозоидов, он нередко становится непосредственной причиной бесплодия у пары.

— Пролактин также напрямую влияет на метаболизм: усиливает аппетит, способствует набору веса и снижает чувствительность к инсулину. Стандарт лечения гиперпролактинемии — синтетические агонисты дофамина. Исследования витекса священного действительно представляют большой интерес для доказательной медицины, — отметила врач.

Сам по себе витекс не сжигает жир и не стимулирует репродуктивную систему напрямую: его действие связано с устранением первопричины — избыточной выработки пролактина. По словам Элисо Джобавы, при нормализации концентрации этого гормона на фоне приема экстракта «Авраамова дерева» может уменьшиться чувство постоянного голода, улучшиться липидный профиль, снизиться количество висцерального жира и общая масса тела. Аналогичным образом может восстановиться и фертильность.

— Прутняк перспективен при умеренном повышении пролактина, но не заменяет агонисты дофамина при опухолях гипофиза и не является универсальным средством от ожирения или бесплодия, — подчеркнула акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики сети клиник «Семейная» Паринози Миспохова.

При этом витекс противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Его следует принимать только по назначению врача — после подтверждения повышенного уровня пролактина и исключения опухолей гипофиза.