Autor: miro Źródło: infodent24.pl Opublikowano: 10-06-2026, 15:36

• Placówka lecznicza musi udostępnić pacjentom dokumentację medyczną bez zbędnej zwłoki (problemy organizacyjne nie mogą ograniczać praw pacjenta pod tym względem)
• Obowiązek przechowywania dokumentacji trwa 20 lat (dotyczy zarówno świadczeń komercyjnych, jak i finansowanych przez NFZ)
• Odmowa jest legalna tylko w określonych przypadkach, a naruszenie prawa pacjenta grożą m.in. karami ze strony m.in.: RPP, NFZ, UODO 

Zarówno duża lecznica, jak i jednoosobowy gabinet stomatologiczny muszą prowadzić dokumentację medyczną. Dokumentacja taka - na żądanie pacjenta - powinna być niezwłocznie udostępniona. Uchybienie temu obowiązkowi rodzić może poważne konsekwencje po stronie świadczeniodawców.

Wewnętrzne problemy organizacyjne placówki nie mogą wpływać na realizację praw pacjenta w zakresie dostępności do dokumentacji medycznej.

Osoba nadzorująca pracę placówki leczniczej ma obowiązek tak zorganizować pracę, aby dokumentacja została wydana bez zwłoki.

Bez zbędnej zwłoki: Dokumentacja musi być udostępniona w możliwie najszybszym terminie.

Zwłoka nie może wynikać z:
braku czasu,
nadmiaru obowiązków,
urlopu osoby odpowiedzialnej.

Czas przechowywania: Obowiązek przechowywania i udostępniania dokumentacji trwa przez 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu.

Brak podziału na świadczenia opłacane w ramach NFZ i z kieszeni pacjenta: Przepisy dotyczą każdego podmiotu leczniczego w równym stopniu, bez względu na to, czy świadczenia są komercyjne, czy finansowane ze środków publicznych.

Organizacja pracy przychodni (grafika personelu, procedury administracyjne) nie może być wymówką uzasadniającą opóźnianie wydania dokumentacji medycznej (wyrok NSA II OSK 2843/15).

Zakończenie działalności lecznicy lub wygaśnięcie umowy z NFZ nie zwalnia z obowiązku zapewnienia dostępu dawnym pacjentom do dokumentacji medycznej.

Prawo pacjenta do dokumentacji nie podlega ograniczeniom ani wstrzymaniu, nawet jeśli placówka przestaje udzielać świadczeń z powodu braku umowy z NFZ lub całkowitego zamknięcia (wyrok WSA w Warszawie VII SA/Wa 1274/15).

W przypadku likwidacji praktyki lekarskiej istnieją dwa dopuszczalne scenariusze:

Przejęcie działalności: Dokumenty automatycznie przechodzą do podmiotu, który przejmuje praktykę.

Definitywne zamknięcie działalności: Należy zawrzeć umowę na przechowywanie dokumentacji z innym podmiotem (np. inną przychodnią lub archiwum) i zgłosić dane do organu prowadzącego rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Przeszkody prawne:
Wniosek składa osoba nieuprawniona ktoś, kto:

• nie jest pacjentem,
• przedstawicielem ustawowym pacjenta,
• nie posiada stosownego upoważnienia.

Przeszkody faktyczne:
Dokumentacja zaginęła lub uległa zniszczeniu (np. w wyniku pożaru), mimo zachowania wszelkich procedur jej zabezpieczenia.

Forma odmowy:
Każda odmowa musi zostać sporządzona w postaci elektronicznej lub papierowej (zgodnie z żądaniem wnioskodawcy) i musi zawierać jasne, szczegółowe uzasadnienie przyczyny.

Konsekwencje: Co grozi za błędy?

Naruszenie przepisów, związanych z dokumentacją medyczną dotyczy m.in. jej:

• zagubienia,
• odmowy wydania,
• wydania osobie nieuprawnionej.

Brak wypracowanych, jasnych procedur w placówce generuje gigantyczne ryzyko prawne i finansowe, przed którym nie chroni ani status gabinetu, ani zakończenie pracy zawodowej.

©

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.