Этот момент наступает в разное время, но у большинства он случается. И неизбежно повергает в недоумение, а то и в печаль. Примерно через полгода-год после начала лечения волос от выпадения процесс будто встает на паузу.

Густота волос, которую удалось восстановить, больше не прогрессирует. Мало того, может опять начаться выпадение волос.

И ведь пройден такой путь! Позади первые консультации у трихолога, постановка диагноза, подбор препарата и работающей дозировки, коррекция ухода за кожей головы. Неужели все это зря?

И что делать дальше? Ведь «начать сначала» в буквальном смысле не получится — средства для лечения волос, которые так хорошо себя проявили в первые месяцы, теперь будто стали не такими эффективными. Так ли это?

Скорее всего, в самом начале общения врач-трихолог рассказывал о так называемом эффекте плато. Предупреждал, что может наступить момент, когда после выраженного прогресса — пробуждения спящих фолликулов, появления более здоровых и качественных волос — возникнет замедление их роста.

На начальном этапе лечения пациент часто не придает значения этой информации: на него обрушивается сразу много рекомендаций, их бы запомнить и применять, а до какого-то там «этапа плато» надо еще дожить.

Но вот очередная трихограмма показывает, что прежняя схема лечения уже не работает так эффективно. Как поступить? Совсем прервать терапию, чтобы организм отдохнул? Или перейти на другие препараты и методики? А может, что-то изначально не так с самими средствами для лечения волос — миноксидилом и финастеридом? Попробуем разобраться.

Да, «эффект плато» — замедление процесса улучшения после активного роста волос — в какой-то степени заложен в механизме действия самых популярных и эффективных в трихологии препаратов. Рассмотрим, как они работают.

Миноксидил — вещество, которое при попадании на кожу способствует расширению сосудов. А так как потеря волос у мужчин и женщин чаще всего связана с недостаточным питанием фолликулов, улучшение кровообращения в коже головы решает проблему.

Применяемый местно препарат (в виде спрея или пены) активизирует живые, но спящие волосяные луковицы — волосы начинают расти даже там, где впали в фазу телогена и давно себя не обнаруживали. Также усиливаются сами волосяные стержни, становятся толще.

Однако в течение первых недель применения миноксидила может наблюдаться и выпадение волос — фолликулы, получившие больше кислорода и питательных веществ, избавляются от слабых и поврежденных стержней, чтобы произвести на свет более здоровые.

При правильно подобранной форме и дозировке препарата, регулярном его применении эффект — повышение густоты волос — наступает через 2-4 месяца.

Чтобы волосы стали гуще, используется также препарат финастерид. Он предназначен только для мужчин, т. к. борется с андрогенетической алопецией. При этом заболевании повышенное производство гормона дигидротестостерона (ДГТ) разрушительно влияет на волосяные луковицы — они мельчают и постепенно теряют способность к производству волосяных стержней. Финастерид подавляет действие фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон, и таким образом снижает уровень ДГТ.

В отличие от миноксидила финастерид — гормональный препарат, выпускается в форме таблеток, и прежде чем его назначить, врач-трихолог должен убедиться, что выпадение волос — действительно андрогенной природы. Во время приема финастерида важен контакт с лечащим врачом, т.к. у препарата есть побочные эффекты, негативные для мужской половой сферы.

Почему возникает ощущение — обычно через 8-9 месяцев — что достигнутая густота волос это максимум возможного? Тому может быть несколько причин:

1. Адаптация к лечению. Организм «привыкает» к терапии (например, к миноксидилу), и её стимулирующий эффект перестаёт усиливаться.
2. Достигнут максимум эффекта. Некоторые препараты останавливают выпадение, но не всегда способны вернуть исходную густоту.
3. Не устранена причина. Рост волос остаётся ограниченным, пока есть такие проблемы, как гормональные нарушения и дефициты (железа, витамина D, белка). Пока причина остаётся — рост волос ограничен.
4. Естественные фазы роста. Волосы растут циклично, проходя через стадии анагена, катагена и телогена. Иногда «плато» — это просто пауза перед началом нового цикла роста волос.

При использовании финастерида важно с самого начала предусмотреть его прием курсами, т.к. действие препарата накопительное: он не начинает работать моментально после приема, но и после отмены еще какое-то время оказывает свое влияние.

Также стадия плато может означать, что действительно достигнут наилучший результат — и теперь задача не вырастить волосы, а поддерживать их здоровье и густоту.

Кроме того, продолжительность терапии миноксидилом и финастеридом год и более может показать, где волосы способны восстановиться (там, как правило, уже идет рост), а на каком пространстве фолликулы погибли, и спасением может быть только пересадка волос.

В любом случае, при обнаружении «эффекта плато» стоит прийти на прием к трихологу, подтвердить наступление этого этапа с помощью трихограммы и скорректировать лечение.

Какой может быть корректировка? Помимо простой паузы, «лекарственных каникул», в арсенале трихолога есть такие методы:

1. Переход на другие формы препаратов, с которыми организм еще не знаком. Возможно, сработает эффект новизны.
2. Изменение дозировки и кратности приема.
3. Использование «окна» в применении миноксидила для того, чтобы поддерживать питание фолликулов другими способами: мезотерапия, PRP-терапия, карбокситерапия.
4. Физиотерапия. И еще одним методом, о котором часто забывают, может стать физиотерапия.

Остановимся на ней подробнее. Речь об аппаратных методиках (ультразвук, микротоки, радиоволновая терапия), которые также стимулируют кожу головы. Но поскольку механизм иной, чем, например, у миноксидила, а частоту процедур легко регулировать, физиотерапия может стать хорошим подспорьем в лечении выпадения волос именно в «фазе плато».

Кроме того, у физиотерапевтических процедур гораздо меньше противопоказаний, чем у инъекционных. А по сравнению с лекарственными препаратами они действуют более локально, не затрагивают сердечно-сосудистую систему (как миноксидил) и гормональную (как финастерид).

«Эффект плато» — неизбежная стадия лечения любого хронического заболевания, и облысение не исключение. Иногда остановка означает ремиссию, период, когда можно ничего не делать, просто наблюдать и правильно ухаживать за волосами. Иногда пауза требует каких-то действий — не тех, что предпринимались ранее. В контексте лечения волос это может определить только врач.

Трихологи клиники RTH занимаются здоровьем волос у мужчин и женщин почти 30 лет, и за это время пережили со своими пациентами сотни и тысячи «плато», получили огромный опыт индивидуального подбора схем лечения и стали признанными специалистами в комплексном подходе к терапии выпадения волос. Записаться на консультацию, чтобы сделать верные шаги на любом этапе лечения, можно на сайте и по телефону.