"Las manchas no se eliminan para siempre con una sesión de láser", advierte la farmacéutica y experta en dermocosmética Inmaculada Canterla. Para la especialista, más que un producto en concreto o un tratamiento específico, “la clave está en entender por qué se ha manchado nuestra piel y en base a eso trabajarla”. “Es fundamental que haya un diagnóstico, que se planifique una estrategia y que luego haya una constancia a la hora de tratar las manchas”, añade. Inmaculada Canterla, que acaba de abrir nuevo centro en Sevilla, nos atiende para darnos todas las claves sobre cómo combatir las manchas en otoño y cuáles son los protocolos que ella recomienda.

Antes de recurrir a un láser o iniciar una rutina despigmentante, la especialista considera imprescindible “realizar un diagnóstico diferencial y estudiar las características de cada piel”. / Cortesía No todas las manchas solares son iguales

Uno de los errores más frecuentes a la hora de abordar la hiperpigmentación es pensar que todas las manchas tienen el mismo origen y, por tanto, pueden tratarse de la misma manera. Sin embargo, detrás de ese término genérico se esconden alteraciones diferentes, con causas, profundidades y comportamientos que condicionan la respuesta al tratamiento. “Lo primero que hay que entender es que 'mancha' es un término genérico que engloba realidades clínicas muy distintas”, nos explica Canterla. No es lo mismo un lentigo solar, asociado a la exposición acumulada a la radiación ultravioleta, que un melasma, una alteración pigmentaria compleja en la que intervienen factores hormonales, vasculares y ambientales y que suele ser especialmente resistente.

“En el centro realizamos un protocolo completamente personalizado que combina tecnología, activos dermocosméticos y mantenimiento domiciliario”, nos explica la experta. / Cortesía

Tampoco debe confundirse con el moteado pigmentario difuso que aparece después de años de exposición solar. Esta distinción es fundamental para elegir el tratamiento adecuado y evitar expectativas poco realistas. “Una tecnología que funciona bien para determinados lentigos puede no ser la mejor opción para un melasma, que requiere un abordaje especialmente cuidadoso por su tendencia a reaparecer”, nos explica la farmacéutica Inmaculada Canterla. Por eso, antes de recurrir a un láser o iniciar una rutina despigmentante, la especialista considera imprescindible “realizar un diagnóstico diferencial y estudiar las características de cada piel”.

Por qué combinar tratamientos puede marcar la diferencia

Una vez identificada la naturaleza de la mancha, llega el momento de diseñar un plan, todo un proceso para trabajarla sin que sea algo puntual o aislado. Aquí es donde aparece uno de los errores habituales entre las usuarias, según la farmacéutica Inmaculada Canterla. “Confiar toda la solución a una única crema o a una sesión de aparatología es un error, los buenos resultados requieren combinar diferentes herramientas y hacerlo durante un proceso”, señala la especialista.

Confiar toda la solución a una única crema o a una sesión de aparatología es un error, los buenos resultados requieren combinar diferentes herramientas y hacerlo durante un proceso. / efe

“La despigmentación eficaz y duradera no se consigue con una sola herramienta, sino combinando la vía tópica, activos despigmentantes específicos, con tecnología láser cuando está indicada”, señala la farmacéutica. La lógica de este abordaje es actuar sobre la pigmentación existente y, al mismo tiempo, ayudar a controlar los mecanismos que favorecen la producción de melanina. “Los activos tópicos pueden contribuir a regular ese proceso, mientras que determinadas tecnologías permiten tratar lesiones pigmentarias concretas; su elección depende del diagnóstico, del fototipo, de la sensibilidad de la piel y de los antecedentes de cada paciente”, insiste Inmaculada Canterla.

Uno de los errores más frecuentes a la hora de abordar la hiperpigmentación es pensar que todas las manchas tienen el mismo origen y, por tanto, pueden tratarse de la misma manera. / EFE

No se trata, por tanto, de sumar tratamientos indiscriminadamente, sino de seleccionar los más adecuados y coordinarlos para mejorar la respuesta de la piel y reducir el riesgo de efectos adversos. Además, recurrir a un tratamiento sin pensamiento de trabajarlo luego en casa es completamente contraproducente. No solo hay que seguir las recomendaciones del especialista en cuanto a uso de productos, también hay que aplicar protector solar y limitar la exposición solar.

Así es el protocolo antimanchas que recomienda Inmaculada Canterla

Con nueva clínica recién abierta en el centro de Sevilla, concretamente, en la calle Rioja, 25, Inmaculada Canterla tiene claro cuáles son los protocolos que ella recomienda y los que realiza en su centro, Cosmeceutical Center. “En el centro realizamos un protocolo completamente personalizado que combina tecnología, activos dermocosméticos y mantenimiento domiciliario”, nos explica la experta. El objetivo de este procedimiento es mejorar la pigmentación sin perder de vista uno de los principales riesgos de estos tratamientos, “la hiperpigmentación postinflamatoria, que puede aparecer cuando la piel responde con una producción excesiva de pigmento tras una agresión o inflamación”.

“Una tecnología que funciona bien para determinados lentigos puede no ser la mejor opción para un melasma, que requiere un abordaje especialmente cuidadoso por su tendencia a reaparecer”, nos explica la farmacéutica. / Cortesía

Para la parte tecnológica, desde el centro se trabaja con la plataforma Harmony XL Pro, de Alma Lasers. Esta permite seleccionar distintas opciones, como láser Q-Switched, luz pulsada intensa (IPL) a 570 nm o láser KTP, en función de las características de la lesión pigmentaria y de la valoración profesional. No todos los pacientes necesitan la misma tecnología ni responden igual a un mismo procedimiento. Aunque previamente al tratamiento láser, el protocolo contempla una sesión para preparar la piel. “Antes de la sesión se prepara la piel y el tratamiento se acompaña de activos antiinflamatorios, antioxidantes e inhibidores de la pigmentación, con la intención de controlar la respuesta inflamatoria y reducir el riesgo de que aparezcan nuevas manchas tras el procedimiento”, nos explica Inmaculada Canterla.

No se trata, por tanto, de sumar tratamientos indiscriminadamente, sino de seleccionar los más adecuados y coordinarlos para mejorar la respuesta de la piel y reducir el riesgo de efectos adversos. / EFE

A este protocolo se ha incorporado recientemente Bright Up, de ProXn, un tratamiento que el centro utiliza como complemento de los resultados obtenidos con láser e IPL. Su formulación incluye xantohumol, un compuesto con actividad antioxidante y antiinflamatoria, además de ácido tranexámico y otros activos orientados a mejorar el abordaje de la hiperpigmentación. El protocolo se completa con una fórmula magistral personalizada de Universkin para utilizar en casa. “Su composición se adapta a las necesidades y características de cada piel, porque su objetivo es mantener los resultados y controlar la aparición de nuevas manchas”, señala Inmaculada Canterla.

El tratamiento no termina cuando desaparece la mancha

Inmaculada Canterla insiste en que el objetivo “no debe limitarse a borrar las manchas visibles, sino a evitar que la pigmentación se acumule año tras año”. Cuando el daño solar se repite, la piel puede adquirir un aspecto más apagado y presentar un tono irregular. Por eso el mantenimiento durante el año es esencial.

El protocolo del centro se completa con una fórmula magistral personalizada de Universkin para utilizar en casa que se adapta a las necesidades de la piel. / Cortesía

“La rutina en cada y el uso de fotoprotección son esenciales porque l mancha puede volver a aparecer”, advierte la especialista. Utilizar protección solar de amplio espectro, reaplicarla cuando corresponda y seguir las indicaciones profesionales ayuda a reducir el riesgo de que la pigmentación reaparezca. En determinados casos también será necesario mantener activos despigmentantes, siempre ajustados a la tolerancia de la piel y a la pauta indicada por el especialista.