Небольшая подвижность зубов есть даже у здорового человека. Однако в некоторых случаях этот симптом предвещает серьезные проблемы. О том, из-за чего зубы теряют устойчивость и как спасти улыбку, «Доктору Питеру» рассказала стоматолог Оксана Михеева.

«Зуб немного шатается, но не болит. Подожду, само пройдет» — так рассуждают многие, откладывая визит к стоматологу. На самом деле подвижность зуба у взрослого человека почти никогда не возникает просто так.

У здорового человека действительно существует физиологическая подвижность зубов, которая составляет около 0,1- 0,2 мм. Она незаметна и никак не мешает жевать или говорить.

Но если зуб двигается при жевании, разговоре или даже легком прикосновении языком, речь уже идет о патологической подвижности. Ждать, что зуб сам укрепится, в этом случае не стоит.

Сама по себе подвижность уже повод насторожиться, но особое внимание стоит обратить на сопутствующие симптомы:

• боль или дискомфорт при накусывании;

• воспаление и отек десны;

• выделение гноя;

• неприятный запах изо рта;

• оголение шеек или корней зубов.

Если к подвижности присоединяется хотя бы один из этих признаков, откладывать визит к стоматологу нельзя: чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить зуб.

Причины, из-за которых зуб теряет устойчивость, делятся на две группы.

1. Местные: недостаточная гигиена полости рта, заболевания десен и пародонта, травмы, бруксизм (скрежетание зубами), неправильный прикус, ошибки при имплантации или протезировании, отсутствие соседних зубов, а также воспаление в области корня.

2. Системные: возрастные изменения, нехватка витаминов и минералов, заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, беременность, вредные привычки и ослабленный иммунитет.

Чаще всего виноваты именно заболевания пародонта, которые развиваются на фоне плохой гигиены, возрастных изменений и вредных привычек.

Так что профессиональная чистка и своевременное лечение — лучшая профилактика.

Главное, что важно понимать: подвижность зуба можно взять под контроль.

Во многих случаях зуб удается сохранить.

Тактика лечения зависит от причины и степени подвижности.

• Если проблема в воспалении десен, помогают профессиональная гигиена и терапия.

• После травмы, ушиба или неполного вывиха зуб временно шинируют. Подвижные зубы фиксируют специальной стекловолоконной лентой, объединяя их в единый блок. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется сразу между несколькими зубами, а не давит на один ослабленный, и связочный аппарат получает возможность постепенно восстановиться за 2-4 недели.

• При неправильном прикусе применяют избирательное пришлифовывание зуба или ортодонтическое лечение, при бруксизме — защитную капу.

• Если воспаление затронуло верхушку корня, проводят эндодонтическое лечение, то есть лечение корневых каналов, после которого зуб, как правило, стабилизируется.

• В более сложных случаях, при глубоких пародонтальных карманах и заметной убыли костной ткани, могут понадобиться хирургические методы — лоскутные операции и костная пластика, а также физиотерапия для восстановления тканей.

Столкнувшись с подвижностью зуба, многие пытаются справиться с проблемой сами и почти всегда только усугубляют ее.

Категорически нельзя:

• трогать зуб языком или пальцами и специально его расшатывать;

• греть область подвижного зуба, так как тепло может усилить воспаление;

• заниматься самолечением — пытаться укрепить зуб народными средствами или принимать лекарства без назначения врача;

• жевать на стороне, где зуб шатается.

До визита к стоматологу лучше максимально снизить нагрузку на зуб — отказаться от твердой пищи вроде сухарей и орехов. Если беспокоит боль, можно принять обезболивающее строго по инструкции, но это лишь временная мера, а не замена лечению.

В запущенных случаях зуб действительно может выпасть сам. Например, при тяжелом пародонтите, когда разрушаются связки и костная ткань, удерживавшие его в лунке, или при серьезной травме, повредившей корень. Если это произошло из-за длительного разрушения костной ткани, спасти зуб, скорее всего, уже не получится.

А вот если зуб полностью выпал в результате травмы, у пациента есть шанс его вернуть. В течение 30-60 минут после травмы возможна реплантация. Клетки на поверхности корня еще жизнеспособны, и врач может вернуть зуб в лунку. Но действовать нужно быстро.

Что делать, если при травме зуб выпал:

• не касайтесь корня, держите зуб только за коронку, чтобы не повредить связки;

• поместите зуб в молоко или физраствор;

• немедленно обратитесь к стоматологу.

Мириться с ощущением шатающегося зуба и ждать, что само пройдет, ни в коем случае не стоит. Чем раньше будет найдена причина подвижности, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись без удаления.