Мировое научное сообщество высказалось об экспериментальной операции, которая якобы лечит болезнь Альцгеймера. Более тысячи пациентов в Китае уже прошли процедуру, однако доказательная база остаётся слабой, а сам разработчик метода находится под стражей.

Методика глубокого шейного лимфатически-венозного анастомоза (dcLVA) появилась в Китае в 2020 году и до сих пор изучается на пациентах с деменцией. Теперь вокруг неё разгорелась новая волна интереса: одни специалисты видят в операции перспективный способ улучшить очистку мозга, другие предупреждают, что её эффективность пока не доказана. Мнение научного сообщества опубликовано в журнале Nature.

Во время операции хирурги соединяют лимфатические сосуды шеи с близлежащими венами, чтобы ускорить выведение токсичных белков — амилоид-β и тау, которые накапливаются при болезни Альцгеймера. Идея опирается на открытия о глимфатической системе мозга: она очищает нервную ткань от продуктов обмена преимущественно во время сна.

Метод разработал китайский микрохирург Цинпин Се и впервые он опробовал его в 2020 году на 84-летнем мужчине с тяжёлой деменцией. После операции он стал лучше ходить, узнавать сына и демонстрировать способности, которые до этого были утрачены.

Такие истории быстро разошлись в китайских социальных сетях. Процедуру начали предлагать в частных медицинских центрах, её стоимость доходила до 30 тысяч долларов (примерно 2,5 млн рублей). Через dcLVA прошли около тысячи человек, пока в 2025 году китайские регуляторы не ограничили проведение таких операций рамками официальных исследований. Позже стало известно, что пионер методики, Цинпин Се, находится под стражей, но по какой причине - не сообщается.

5 признаков болезни Альцгеймера и Паркинсона, которые легко пропустить

Несмотря на многообещающие истории пациентов, научных данных пока недостаточно, чтобы считать dcLVA лечением болезни Альцгеймера. Исследование на 41 пациенте с лёгкой и умеренной формой болезни показало, что в среднем половине пациентов становится лучше. Проспективное исследование на 139 пациентах с тяжёлой формой деменции зафиксировало умеренное улучшение мыслительных способностей после 48 часов после операции. Эффект сохранялся на протяжении шести месяцев наблюдения. Критический изъян обеих работ — отсутствие контрольных групп: ни одно опубликованное исследование не сравнивало dcLVA с плацебо.

Именно это стало главным поводом для скептицизма. Стивен Прулкс, профессор Бернского университета, признался, что был шокирован, узнав о распространении такой операции. По его мнению, небольшие исследования без контрольных групп не позволяют понять, действительно ли улучшение связано с dcLVA.

Джонатан Кипнис, нейроиммунолог из Вашингтонского университета и один из исследователей лимфатической системы мозга, считает саму идею перспективной, но сравнивает операцию с «объездом на дороге». Новый путь может улучшить отток, однако не устраняет причину болезни. Если патологический процесс продолжается, эффект со временем может исчезнуть.

Другой исследователь глимфатической системы, Джеффри Илифф из Вашингтонского университета, обращает внимание на скорость улучшений. У некоторых пациентов они наступают слишком быстро, чтобы их можно было объяснить только постепенным выведением амилоида и тау-белка. То есть учёные до конца не понимают, какой именно механизм даёт такой результат.

При этом специалисты не выступают против самой операции. Они считают концепцию биологически правдоподобной и заслуживающей дальнейшего изучения. Главная претензия — к преждевременным выводам: пока нет крупных контролируемых исследований, называть dcLVA доказанным лечением болезни Альцгеймера нельзя.

Несмотря на критику и скандалы, клинические испытания dcLVA продолжаются. В рамках исследований такие операцию делают в США, Южной Корее и Китае. Также зарегистрировано рандомизированное исследование с группой плацебо, которое должно дать ответ на вопрос о реальной эффективности метода.

Биологическая логика операции правдоподобна, отдельные случаи улучшения задокументированы, однако без контролируемых испытаний отделить реальный эффект от плацебо невозможно. Научное сообщество считает, что рисковать и платить за неподтверждённую процедуру десятки тысяч долларов преждевременно — нужно дождаться результатов рандомизированных испытаний.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.