Крупное исследование с участием более 5500 человек старше 50 лет выявило особенно неблагоприятное сочетание двух распространённых состояний — абдоминального ожирения и дефицита витамина D.

У людей, у которых присутствовали оба фактора одновременно, риск смерти оказался на 123% выше, чем у участников без них. По отдельности каждый из факторов тоже был связан с повышенным риском, однако их сочетание выглядело значительно опаснее.

Исследователи наблюдали за 5520 людьми в возрасте от 50 лет в течение шести лет. Все они участвовали в крупном британском исследовании старения.

Дефицитом витамина D считался уровень ниже 30 наномолей на литр. Абдоминальное ожирение определяли по окружности талии: более 102 сантиметров у мужчин и более 88 сантиметров у женщин.

У людей только с абдоминальным ожирением риск смерти был выше на 47%. Дефицит витамина D сам по себе связывался с увеличением риска до 91%. Но когда оба состояния присутствовали одновременно, риск становился более чем вдвое выше по сравнению с людьми, у которых не было ни одного из них.

Авторы предполагают, что жир в области живота и дефицит витамина D могут усиливать неблагоприятное действие друг друга.

Одна из возможных причин заключается в том, что витамин D способен накапливаться в жировых клетках. В результате он может присутствовать в организме, но его становится меньше в кровотоке, где он необходим для выполнения различных функций.

Кроме того, при ожирении снижается активность некоторых ферментов, участвующих в обмене витамина D. Это может дополнительно уменьшать количество витамина, доступного организму.

По словам руководителя исследования Тиаго Силвы Александре, абдоминальное ожирение само по себе связано с воспалением и нарушениями обмена веществ. Дефицит витамина D, в свою очередь, может ухудшать работу нескольких систем организма. Вместе эти состояния потенциально создают особенно неблагоприятную комбинацию.

Исследователи предполагают следующую цепочку: избыток жира в области живота уменьшает количество циркулирующего витамина D, а его дефицит ухудшает регуляцию иммунной системы. На этом фоне хроническое воспаление, связанное с избыточным жиром, может усиливаться.

Особенно важным это может становиться с возрастом, поскольку старение само по себе сопровождается хроническим воспалением низкой интенсивности.

В норме витамин D участвует в регулировании иммунной системы и помогает не допускать чрезмерной воспалительной реакции. Когда витамина недостаточно и одновременно присутствует избыток абдоминального жира, по мнению авторов, формируется неблагоприятная среда, способствующая развитию сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, а также потере мышечной массы.

Это исследование продолжает серию работ той же группы, посвящённых роли витамина D в старении.

Ранее учёные обнаружили связь его дефицита с последовательным ухудшением физических возможностей: сначала снижалась мышечная сила, затем скорость ходьбы, а вслед за этим возрастала зависимость человека от помощи в повседневной жизни.

В отдельной работе та же группа также связала недостаток витамина D с повышенным риском ухудшения когнитивных функций.

Авторы подчёркивают, что витамин D участвует в работе множества систем организма, включая иммунную, эндокринную и центральную нервную системы, а также связан с регулированием артериального давления и сердечного ритма.

Новые результаты показывают, что после 50 лет особенно неблагоприятным может быть не один отдельный фактор, а сочетание дефицита витамина D с избытком жира в области живота.