‘Dosis sola facit venenum’

Nuestros hábitos solares y nuestra estética detrás de ellos son más saludables hoy que hace 20, 30, 40 años, pero el daño que infligieron entonces a nuestras pieles se revela ahora en las estadísticas del cáncer de piel, que es más lento que las modas en mostrarse. La mejora de nuestra higiene solar aún tardará en revelarse en las estadísticas. Mientras tanto Garcés se sorprende cuando ve llegar a la consulta algún bronceado rezagado “de película –ironiza– de Paco Martínez Soria”. Aquellas pieles tostadas de antaño habituales en el ¡Hola! son cada vez más caras de ver (y de mantener, pues en salud se pagan). Los jóvenes, en cambio, parecen preferir si no la palidez, un moreno discreto y a la larga comprobaremos que más saludable. Y dijo Paracelso: Dosis sola facit venenum (veneno o medicina: depende de la dosis). Y hasta la luz puede serlo.

¿Con el cáncer de piel, tiene cada vez más o menos trabajo?

Vivimos una paradoja. El famoso agujero de la capa de ozono se está cerrando...

¿Eso no es estupendo y menos cáncer?

El agujero en la capa de ozono se ha reducido al máximo. Desde el protocolo de Montreal 1987 siguió aumentando hasta alcanzar el máximo en el 2006 y desde entonces se ha ido reduciendo y se considera que en el 2040 puede cerrarse del todo.

Estupendo: menos cáncer.

Además, las cremas de protección son hoy mucho mejores. Ahora protegen también de los UVA además de los UVB y de los IR (infrarrojos) y contienen sustancias reparadoras del daño solar.

¿Dónde está la paradoja?

En que a pesar de todo, el cáncer de piel ha aumentado hasta un 40% en la última década. Una de cada cinco personas sufrirá de cáncer de piel a lo largo de su vida.

¿Por pecados solares de juventud?

Que estaban en periodo de latencia. Hoy purgamos los excesos solares de juventud y el daño solar acumulado tal vez hace décadas deviene hoy en cáncer de piel, que es una enfermedad de crecimiento lento.

No se nos concienciaba de niños.

Además, la población envejece y a más esperanza de vida, más posibilidad de cáncer de piel. Otro factor de ese aumento es el incremento del diagnóstico precoz por sistemas de imagen más sofisticados de IA y por teledermatología con dermatoscopia. Y hay otra paradoja.

¿No basta con una buena crema?

Esa es la trampa de los filtros solares. Son muy eficaces, pero si se utilizan de forma incorrecta proporcionan una falsa sensación de seguridad. Son como una armadura de cristal: evitan la quemadura solar, pero no la radiación solar.

¿Y todos esos factores 30, 50, 100?

Son para los UVB, pero otras radiaciones, los UVA, no queman de inmediato. Tardan más, pero penetran con más profundidad; destruyen el colágeno y rompen los genes TP53, los guardianes del genoma.

Me está acongojando.

Los UVA son como una tinta invisible que solo revelará el tiempo. Así con los años sus quemaduras se hacen visibles: sale a la superficie; aparece en forma de manchas, arrugas y cáncer de piel.

¿No hay crema que lo filtre?

Debe utilizar filtros con al menos un tercio de protección frente a los UVA respecto a los UVB (SPF). Pero ni con ellos.

¿Con ellos solo un ratito?

Ni el mejor filtro del mercado es una excusa para pasarse con la exposición solar.

¿Y cómo sé si me he pasado?

¡Mira tu sombra! La mejor protección solar no está en el bote de la crema sino en el suelo: mira tu sombra.

¿Por qué?

A sombra corta, riesgo largo.

¿A partir de qué longitud hay peligro?

Si tu sombra es más larga que tu altura, significa que el sol está bajo y son primeras horas de la mañana o las últimas de la tarde y es seguro estar bajo el sol. En cambio, si la sombra se esconde bajo tus pies, protégete.

¡Corriendo a buscarla!

No hacen falta apps en el móvil ni índices de radiación: mira tu sombra.

¿Y si soy muy morenito?

Buena pregunta. La gente me pregunta cuánto tiempo tomar el sol... La respuesta es que hay que hacerse un traje a medida. En sol hay que ser de alta costura y huir del prêt-à-porter.

Cuéntenos.

Una persona de fototipo VI, de piel negra, precisa de más horas diarias de sol para sintetizar la vitamina D necesaria que otra de fototipo II, caucásica del norte, que con 15 minutos de sol diarios sobre tan solo 100 cm2tendrá suficiente.

¿Y para mantenernos bellos y jóvenes?

No hay evidencia científica de que las sustancias que nos publicitan como antienvejecimiento...

Innumerables ya.

...lo sean.

¿Ni una tan solo?

La que tiene alguna evidencia científica es un derivado de la vitamina A, el ácido reti­noico...

¿Nada más?

Pues seguir los mandamientos que ya conocemos: higiene diaria, evitar tóxicos como el tabaco, la polución; comer sano y reducir azúcar y ultraprocesados.

¿Algún suplemento?

De hecho, no. Un exceso de antioxidantes puede favorecer el cáncer.

¿No me habla del ejercicio?

Moderado y mantener el peso. Porque hay conexión piel-músculo. El músculo libera mioquinas que favorecen la estructura del colágeno. Y evitar el estrés y dormir bien, porque la piel se repara de noche.