Почему циклоспориаз называют «взрывной диареей»

В американском штате Мичиган зарегистрированы первые летальные случаи, связанные с крупнейшей в истории США вспышкой циклоспориаза — кишечной инфекции, вызываемой паразитом Cyclospora. По данным ведомства, скончались два человека, имевшие серьезные хронические заболевания. Медики отмечают, что причиной ухудшения состояния могли стать сама инфекция и вызванное ею сильное обезвоживание. Для большинства людей заболевание не смертельно, однако у пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями оно может приводить к тяжелым осложнениям.

С мая 2026 года подтверждено 6,7 тысячи случаев заболевания, ещё 11,5 тысячи эпизодов ожидают проверки. Доктор Тэйлор Уоллес, доцент школы нутрициологии Университета Тафтса и глава компании Think Healthy Group, считает, что вспышка вызвана загрязнённым зелёным салатом айсберг, импортируемым из Мексики в США. Этот салат использовался в ресторанах сети Taco Bell.

«Это довольно тяжелое заболевание, сопровождающееся диареей, — рассказывает эпидемиолог Михаил Фаворов. — Возбудитель циклоспориаза, Cyclospora cayetanensis, представляет собой необычный объект с эпидемиологической точки зрения. В настоящее время человек считается единственным подтвержденным резервуаром инфекции. Передача непосредственно от человека к человеку практически невозможна, поскольку выделяемые с фекалиями ооцисты не являются инвазионными и должны пройти споруляцию во внешней среде, что занимает примерно одну–две недели. Убедительных доказательств существования животного резервуара пока не получено».

При этом, по данным Фаворова, часть заболевших ездила за рубеж, а другие заболели, находясь в США. «При этом случаи никак не объединяются в единый эпидемиологический кластер и не связаны с одним конкретным пищевым продуктом либо общим источником заражения», — говорит эпидемиолог.

По данным эксперта, такая эпидемиологическая схема неизбежно приводит к выводу, что появление инфекции на свежих овощах, особенно зелени, ягодах требует попадания в окружающую среду человеческих фекалий на каком-либо этапе производства или обработки продукции: «Это очень похоже на преднамеренное использование человеческих экскрементов в качестве удобрения. Конечно, теоретически контаминация может происходить через загрязненную оросительную воду, недостаточно очищенные сточные воды, неудовлетворительные санитарные условия при выращивании, сборе урожая, упаковке или транспортировке продукции. Но, поскольку нет кластеров инфекции, то как? Немного фекальных масс в одном месте, потом побежали в другое место, нагадили там, и так 60 раз? Замучаешься передавать».

«К возможным факторам относится недооцененная роль бессимптомного носительства у человека, которое точно существует, или наличие пока не установленного природного резервуара возбудителя. Поэтому вопрос происхождения вспышки нельзя считать решенным, пока не будет убедительно объяснено происхождение многочисленных спорадических случаев без общего источника, возможность существования дополнительных механизмов циркуляции Cyclospora cayetanensis. Практически — не ешьте укроп, кинзу и другие травы, не вымыв их как следует. Хотя и это помогает относительно», — говорит Фаворов.

В России циклоспориаз также периодически диагностируют, хотя в основном это завозные случаи. Однако эксперты считают, что вспышка, подобная американской, у нас все же маловероятна.