В нашей стране продолжает развиваться трансплантация костного мозга - уже сегодня эта технология ежегодно спасает жизни сотням пациентов с лейкозами, апластической анемией, врожденными иммунодефицитами и другими тяжелыми заболеваниями. Наша страна сегодня - один из мировых лидеров в этой области и по количеству проведенных операций у детей с иммунодефицитами и онкозаболеваниями, и по результатам лечения. В стране продолжает формироваться федеральный регистр доноров, что очень важно - поскольку родственное донорство возможно не всегда, врачи ищут пациенту подходящего донора из регистра. Однако даже если донор найден, и операция проведена вовремя - это только половина успеха. Одним из наиболее серьезных поздних осложнений остается реакция "трансплантат против хозяина" (РТПХ) - состояние, при котором донорские иммунные клетки начинают атаковать ткани организма реципиента. Почему развивается это осложнение, как его вовремя распознать и какие достижения в терапии есть в России и мире, "Российской газете" рассказал заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии имени академика Дурнова НМИЦ онкологии имени Блохина Кирилл Киргизов.
"Реакция "трансплантат против хозяина" или РТПХ является грозным осложнением трансплантации костного мозга, когда трансплантированные клетки "атакуют" органы пациента. Несмотря на тщательный подбор совместимого донора, иммунной системе пересаженных клеток требуется время, чтобы адаптироваться к новому организму. РТПХ может быть как острой, так и хронической. Причем последняя, зачастую, протекает более тяжело и длительно. Сейчас это становится значимой проблемой, так как все больше пациентов получают трансплантацию, выздоравливают, например, от лейкоза, но затем у них может развиваться эта опасная реакция", - объясняет Кирилл Киргизов.
Реакция "трансплантат против хозяина" способна поражать сразу несколько органов и систем: под удар попадают кожа, печень, легкие, желудочно-кишечный тракт, глаза, слизистые оболочки, суставы.
Подходы к лечению этого грозного осложнения в последние годы существенно изменились. Если раньше лечение в основном строилось на неспецифическом подавлении иммунной системы, то сегодня появились препараты, специально разработанные для лечения тяжелых форм РТПХ.
По словам Кирилла Киргизова, участие российских медицинских центров в подобных исследованиях стало возможным благодаря фонду "Круг добра". Сегодня дети с тяжелыми формами РТПХ могут бесплатно получать современную терапию по программе фонда, причем необходимый препарат доступен без длительного ожидания благодаря сформированному резерву. Если такое лечение начато вовремя, эффект достигается более чем у 70% пациентов. А ведь еще 10-15 лет назад такие случаи считались практически безнадежными.
Проблема в том, что пациенты остаются под патронажем фонда до совершеннолетия, точнее, до 19 лет (не так давно возрастной ценз был увеличен на год). Но реакция "Трансплантат против хозяина" может развиться неожиданно даже спустя много лет после операции, и для взрослого пациента лечение может оказаться неразрешимой проблемой.
"Хроническая РТПХ может развиться спустя годы после трансплантации, поэтому многие пациенты, перенесшие ее в детстве, продолжают наблюдаться уже во взрослом возрасте. Если лечение было начато до 18 лет по программе фонда "Круг добра", обеспечение терапией продолжается до 19 лет. Как правило, данного срока достаточно. Однако было бы правильно, если бы подобные программы действовали и для пациентов старше 18 лет", - отметил Кирилл Киргизов.
Такой подход оправдан и экономически. Эксперты говорят: РТПХ сопровождается значительным социально-экономическим бременем, затраты связаны не только с лечением, но и с потерей трудоспособности пациентов и членов их семей. Совокупное бремя заболевания в России оценивается в сумму до 4,8 млрд рублей за пять лет.
"Главная цель лечения - не просто справиться с осложнением, а вернуть человека к полноценной жизни, чтобы он мог учиться, работать, создавать семью. Многие из наших пациентов, пройдя через сложное лечение, живут полной жизнью - получают образование, становятся учеными, инженерами, врачами", - отмечает доктор Киргизов.
Именно сочетание современных методов трансплантации и новых возможностей терапии позволило России войти в десятку стран мира по результатам лечения детских онкологических заболеваний, - заключил эксперт.
| # | Наименование новости | Тональность | Информативность | Дата публикации |
|---|---|---|---|---|
| 1 | В РФ эффективность подбора неродственного донора костного мозга составила 80% | 0 | 0 | 29-04-2025 |
| 2 | Сергей Готье: новый закон о донорстве позволит создать регистр прижизненных волеизъявлений | 0 | 0 | 21-10-2019 |
| 3 | Все, что нужно знать о донорстве органов в России | 0 | 0 | 23-11-2020 |
| 4 | В РФ запустили проект по упрощенному вступлению в регистр доноров костного мозга | 0 | 0 | 23-07-2025 |
| 5 | Хочу стать донором. Куда идти? | 0 | 0 | 18-04-2025 |
| 6 | В Подмосковье заготовили почти 50 тонн донорской крови и ее компонентов | 0 | 0 | 14-08-2025 |
| 7 | В Кирове жители обращаются в центр крови для помощи пострадавшим при атаке | 0 | 6.27 | 24-07-2026 |
| 8 | Революционная клеточная терапия дала шанс детям с онкологией | 0 | 4.23 | 24-07-2026 |
| 9 | Renueva la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos | 7 | 8 | 01-07-2026 |