Когда врач интересуется подробностями заболевания, пациенты обычно говорят одно и то же: промочил ноги, легко оделся, забыл надеть шапку или шарф – вот и простудился. Правда ли, что именно переохлаждение провоцирует болезнь?

Наш эксперт – участковый врач-терапевт, врач общей практики Диагностиче­ского клинического центра № 1 филиала № 5 Департамента здравоохранения Москвы Алёна Иванова. 

Болеем мы, конечно же, не от холода, а из-за вирусов и бактерий. Но переохлаждение – один из факторов, снижаю­щих иммунитет. Поэтому допускать этого нельзя, как и перегрева. 

Главное достоинство многослойности в том, что лишние слои можно снять. Ведь перегреться и вспотеть опаснее, чем слегка замёрзнуть: если долго пробыть на улице во влажной изнутри одежде, тело остынет быстрее, чем при охлаждении. Одевайтесь так, чтобы в первые минуты было чуть прохладно. В движении согреетесь.

Младенца, которого возят в коляске, одевать надо по принципу «на один слой больше, чем на себе». Активно бегающего ребёнка – так же, как себя. Если малыш носится по площадке, периодически проверяйте, не вспотел ли. Для этого щупать надо не нос и кисти, а заднюю поверхность шеи: если она горячая и влажная – пора уходить домой, чтобы ребёнок не переохладился. 

Пожилые люди – отдельная группа риска. С возрастом слабеют и восприятие холода, и способность к терморегуляции, поэтому гипотермия у человека 75+ возможна уже при +8…+10°C. Здесь имеет смысл одеваться «с запасом».

В межсезонье вам нужна пара обуви с непромокаемой подошвой с хорошим протектором (это ещё и защита от падений). Если ботинки тесноваты, откажитесь от них, так как сдавленная стопа хуже согревается и даже с тол­стым носком греет слабее, чем свободная пара с тонким носком.

То, что именно через голову уходит 80% тепла, не более чем миф. Голова – это 7–10% площади тела, и потеря тепла с неё происходит пропорционально. Однако не выходите на улицу с непо­крытой головой, если температура опустилась ниже +5…+7°C, а при сильном ветре даже при более высоких значениях. Обязательно надевайте голов­ной убор, если у вас влажные волосы: испарение воды охлаждает очень быстро. Шапка не спасает от ОРВИ, носить её осенью стоит по другим причинам. Тёплый головной убор защитит уши от холодного ветра и поможет предот­вратить наружный отит, обострение хронического отита, убережёт от нев­ралгий и холодовой голов­ной боли, миалгий шеи. 

Перчатки раньше всех должны надевать те, у кого есть синдром Рейно. Данная патология заставляет кончики пальцев белеть и неметь уже при +10…+15°C, и здесь речь не про комфорт, а про профилактику обострений. Защищать кисти также необходимо людям с холодовой крапивницей, лицам пожилого возраста, пациентам с диабетом и нарушением чувствительности (они слишком поздно замечают холод), а также тем, кто работает на улице. Остальным перчатки нужны, когда пальцы перестают согреваться сами за пару минут быстрой ходьбы.

Промокание простуду не вызывает – без контакта с вирусом заболеть нельзя. Но связь всё же есть, только более тонкая: охлаждение слизистой носа снижает местную противовирусную защиту, а рино­вирусы лучше размножаются при температуре чуть ниже нормальной. То есть мокрые ноги и тело не провоцируют инфекцию, но могут помочь уже попавшему вирусу закрепиться, ведь мокрые вещи отводят тепло в десятки раз быстрее. В такой ситуации действовать надо быстро.

Снимите всё мокрое как можн­о скорее и пере­оденьтесь в сухо­е и тёплое. Согре­вайтесь под пледом.

Выпейте тёплый чай, бульон. Питьё и согреет, и поддержит питьевой режим, что важно для иммунитета.

Примите тёплый (не горячий) душ. Согреть в первую очередь надо стопы, кисти, голову – это устранит львиную долю субъективного дискомфорта. 

Срочно вызывайте скорую помощь, если сильная дрожь не проходит и в тепле, кожа остаётся холодной, а вдобавок появились спутанность сознания и невнятная речь, сонливость, нарушение координации или температура упала ниже 35°C. 

• Принимать горячую ванну при переохлаждении, особенно пожилым людям, рискованно из-за нагрузки на сердце и падения давления. 
• Категорически нельзя пить алкоголь «для сугрева» – он ускоряет реальную теплоотдачу, что при переохлаждении опасно.
• Антибиотики также бесполезны и даже вредны. 
• В том, чтобы парить ноги с горчицей, ставить банки, дышать над картошкой, доказанной пользы нет.