Каждый год происходят отравления (порой трагиче­ские) угарным газом. У него нет ни цвета, ни запаха, поэтому вовремя заметить и предотвратить беду бывает сложно. Но в этот раз благодаря врачам всё обошлось.

Страшная утечка

Всё произошло в Обнинске Калуж­ской области. В злополучную ночь 13-летняя школьница Даша Власова с младшей сест­рой Полиной решили переночевать на летней кухне, где с вечера остывала мангальная печь. «Девочки взяли спальники и расположились на диване. Ночь была холодной, поэтому они закрыли окна, — вспоминает их мама Юлия. — Дочери и раньше там ночевали, но в тёплую погоду, когда окна были открыты. Утром я пошла их будить. Полина, видимо, почувствовала что-то неладное: ноги у неё были на диване, а голова на полу, будто она пыталась встать, но не смогла и упала. Даша лежала на диване лицом к стене. Она была бледной, дыхание слабое, губы начали синеть. Запаха гари не чув­­ствовалось, поэтому я даже не поняла, что случилось. Муж догадался первым, и мы сразу вызвали скорую помощь».

Скорее на воздух!

В подобных ситуациях необходимо как можно быстрее вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек не дышит, нужно постараться восстановить дыхание. У многих на фоне отравления возникают судороги, поэтому важно уложить пострадавшего так, чтобы он не ударился и не прикусил язык.

Даша раньше занималась художественной гимнастикой. Фото: архив семьи Власовых

Две бригады врачей приехали очень быстро. Младшая девочка, Полина, спавшая ближе к вентиляционному отверстию, пришла в себя, как только ей дали кислород. Скорая увезла обеих сестёр в Боровск, а оттуда санавиация доставила их в Калугу. Полину выписали уже на следующий день, а вот Даша оставалась без сознания. Её интубировали. «Первые трое суток дочка боролась за жизнь. И даже после того, как начала дышать сама, её состояние оставалось крайне тяжёлым», — рассказала мама.

Даша до несчастного случая. Фото: архив семьи Власовых Поражает мозг

При лёгком отравлении угарным газом у пострадавшего появляются головокружение, голов­ная боль, мышечная слабость, утомляемость. При более длительном контакте с токсином нарушается координация, возникает спутанность сознания, могут появиться боль в груди, одышка, учащённое сердцебиение. Нередко человек теряет сознание, даже впадает в кому. А иногда случается и летальный исход. Но даже когда гибели удаётся избежать, последствия бывают тяжёлыми: продукты горения затрагивают практически весь мозг, проникая повсюду, где есть кровоток.

Из-за долгого воздейст­вия угарного газа, вызвавшего гипоксию, у Даши развилось токсико-аноксическое поражение мозга. Через неделю девочку, которая всё ещё находилась без сознания, направили в Россий­скую детскую клиническую больницу (РДКБ) и поместили в отделение реанимации, интенсивной терапии и реабилитации.

Мама рядом

Всё время рядом с Дашей находилась мама: пока дочка была без сознания, пела ей песни, разговаривала. Но когда Даша пришла в себя, она ни на что не реагировала, не могла говорить, её тело сковывал мышечный спазм. Эпизодически возникали приступы судорог, сопровождающиеся тахикардией, гипертонией, нарастанием мышечного тонуса, потливостью, лихорадкой.

Даша на арт-терапии. Фото: архив семьи Власовых

«С Дашей работала целая команда специалистов. Как только дочка начала открывать глаза и сжимать пальцы правой руки, ею занялись реабилитологи, — поделилась воспоминаниями Юлия. — Сначала к дочери вернулась речь: Даша вдруг начала напевать песенку, которую я пела ей, расчёсывая волосы, пока она была без сознания. Я поняла: всё это время она меня слышала, знала, что мама рядом».

Для спасения потребовалось участие мультидисциплинарной команды РДКБ, состоящей из реаниматологов, неврологов, логопедов, психологов, эрготерапевтов и специалистов по лечебной физкультуре. Полтора месяца ушло на восстановление ясного сознания, речи, объёма движений. Но сегодня Даша выглядит как обычный ребёнок.

Наш эксперт — заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии и реабилитации РДКБ Глеб Брюсов:

— Даше проводили комплекс мульти­модальной нейрореабилитации. Одним из ключевых методов лечения стала краниоцеребральная гипотермия — управляемое охлаждение головного мозга. Холод стабилизирует клеточные мембраны, тормозит токсичные химические реакции, которые разрушают ткани. Уменьшается скорость метаболизма, что снижает потребность нейронов в кислороде и питательных веществах. Это позволяет защитить клетки головного мозга в ост­рые периоды ишемии или гипоксии и начать процесс их восстановления.

Комплексное лечение также включало лекарственную терапию, направленную на восстановление поражённой нервной системы, и интенсивные реабилитационные мероприятия. Специалисты проводили упражнения для возвращения объёма движений и профилактики контрактур, коррекцию речевых нарушений, когнитивные тренировки.

Даша проходит процедуры в ФДРЦ. Фото: архив семьи Власовых

На момент выписки из нашего отделения сознание у Даши было полностью восстановлено. Она была вполне контактна, когнитивные нарушения минимальные. Девочка и дальше будет наблюдаться у врачей, ей назначен по­вторный курс реабилитации. Вопрос о противопоказаниях к профессиональным занятиям спортом будет зависеть от хода восстановления.

Наш эксперт — начальник пожарно-спасательной части № 47 ЦАО города Москвы Павел Иванов:

— Важно знать основные правила, чтобы избежать беды.

• Раз в год проверяйте состояние печи, дымохода и вентиляции. Перед началом отопительного сезона осмотрите печь: трещины и другие повреждения могут привести к попаданию продуктов горения в помещение.
• Заканчивайте топить печь хотя бы за 3 часа до сна. Не закрывайте печную заслонку, пока топливо полностью не прогорело.
• Не перекрывайте вентиляцию и не закрывайте наглухо помещение, где горит печь или работает другое топливное оборудование.
• Установите в доме, бане и гараже датчик угарного газа.
• Не используйте газовую плиту и духовку для обогрева помещения.
• Не оставляйте работающий двигатель автомобиля в закрытом гараже и не спите в автомобиле с работающим двигателем.
• Установите автономные дымовые пожарные извещатели в доме и других помещениях, где возможно возникновение пожара. Они предупредят о появлении дыма на ранней стадии.
• Установите извещатели угарного газа (CO) там, где есть печь, камин, газовое оборудование или другие источники горения.
• Регулярно проверяйте работоспособность извещателей и своевременно меняйте элементы питания.
• Если сработал извещатель угарного газа или появились головная боль, головокружение, слабость, тошнота — немедленно выйдите на свежий воздух и вызовите экстренные службы. Не оставайтесь в помещении, пытаясь самостоятельно определить источник газа.