Диктат социальных сетей увеличил запросы на пластику. Гладкие скулы, точёные носы, пухлые губы и лица без единой морщинки мы видим сегодня повсюду. Глядя на счастливых обладательниц идеальной внешности многим кажется, что достичь того же результата проще простого. Надо лишь ткнуть пальчиком в красивую картинку и попросить хирурга «сделать так же».

Почему пластика по шаблону ведет как минимум к разочарованию, и как должна строиться работа с ожиданиями пациента, aif.ru рассказал хирург Павел Голованев.

Вдохновившись образом любимой актрисы или блогера, женщина приходит к хирургу с фотографией на экране смартфона и сакраментальной фразой: «сделайте мне нос, как у Анжелины, или скулы, глаза (нужное подчеркнуть), как у Беллы Хадид».С точки зрения пациента этот запрос абсолютно логичен. А что по поводу медицины, да и просто гармонии?

«Человеческое лицо — это сложнейшая анатомическая структура, подчиняющаяся законам физики, геометрии и генетики. Почему просьба сделать копию чужой внешности почти всегда ведёт к разочарованию, — говорит эксперт. — Ведь выполнить точную копию невозможно: анатомия не подчиняется трендам. Человеческое лицо и тело — это не конструктор, из которого можно собрать „идеальную версию“ по картинке. Это сложная, живая система, где всё взаимосвязано: кости, хрящи, мягкие ткани, кожа, сосуды, нервы. У каждого человека свой уникальный набор параметров: угол наклона лба, длина носовых костей, толщина кожи, распределение жировых пакетов, плотность подкожной клетчатки. Даже пропорции, которые на одном лице выглядят гармонично, на другом могут создать дисбаланс».

Переделать анатомию невозможно, но можно скорректировать то, что есть, с учётом индивидуальных особенностей. И часто оказывается, что та самая «идеальная» черта на чужом лице не работает. Например, выраженные скулы у модели могут смотреться эффектно за счёт её худобы, типа кожи и даже освещения. Но на лице с другой структурой мягких тканей те же острые скулы могут создать эффект болезненной впалости или, наоборот, слишком массивного рельефа. То же самое с носом: утончённый профиль, который идеально смотрится на узком лице, на более широком может выглядеть просто «потеряться». Поэтому подобные операции относятся к пластике, которую не надо делать.

Ещё одна проблема запроса «как на фото» в том, что фотография не отражает реальности. Угол съёмки, фокусное расстояние объектива, освещение, макияж, поза, а часто и ретушь — всё это формирует образ, который может сильно отличаться от того, как человек выглядит в жизни.

«Пациент показывает фото звезды и говорит: хочу так. Но не понимает, что перед ним не лицо, а удачный кадр, за которым стоит работа целой команды: визажиста, стилиста, фотографа, ретушёра. И даже если фото не ретушировано, оно не передаёт динамику. Лицо — не статичная скульптура. Оно двигается, когда мы говорим, смеёмся, хмуримся, моргаем. Результат пластики должен выглядеть естественно не только на селфи анфас, но и в движении, и в профиль, и при разном освещении, — подчёркивает Павел Голованёв. — Кроме того, пластическая хирургия должна учитывать не только то, как пациент хочет выглядеть сегодня, но и как изменения будут смотреться через 5, 10, 20 лет».

Современная эстетическая медицина ушла от идеи «заметных» изменений. Если раньше идеалом считались ярко выраженные черты, которые сразу бросались в глаза, то сегодня в приоритете натуральность и гармония.

«Лучшая операция — та, которую никто не заметил. Хороший хирург не стремится сделать пациента неузнаваемым. Его задача — убрать следы усталости, скорректировать асимметрию, подчеркнуть то, что уже есть. То есть сделать так, чтобы человек выглядел отдохнувшим, свежим, гармоничным, а не как копия кого-то другого», — говорит эксперт.

Это касается не только лица, но и тела. Запрос на «ягодицы, как у Ким» часто не учитывается анатомию конкретного человека: строение таза, распределение жировой ткани, тонус мышц, особенности кожи. Результат, который на одной фигуре выглядит эффектно, на другой может смотреться неестественно и даже нелепо.

Многие думают, что консультация — это просто обсуждение цены и пожеланий, после чего сразу назначают дату операции. На деле это один из самых важных этапов.

Вот что, по словам эксперта, обязательно обсуждается на приёме:

— истинный запрос. Часто пациент заявляет о желании увеличить губы, тога как на самом деле его беспокоит не объём губ, а выраженные носогубные складки или ощущение «усталого» лица. Задача врача — услышать этот скрытый запрос и предложить решение, которое, действительно, поможет улучшить внешность;

— анатомические возможности. Хирург оценивает тип кожи, толщину жировой клетчатки, костный каркас, пропорции, эластичность тканей. На этом этапе становится понятно, какие изменения возможны, а какие — нет;

— образ жизни и состояние здоровья пациента. Курение, хронические заболевания, приём лекарств, склонность к образованию келоидных рубцов — всё это влияет на выбор методики, сроки реабилитации и финальный результат;

— возраст и динамика изменений. С годами лицо и тело меняются: перераспределяются объёмы, опускаются ткани, черты становятся мягче, расплывчатее. Хороший хирург смотрит не только на то, чего хочется пациенту сейчас, но и на то, как изменения будут выглядеть в перспективе.

«Пластическая хирургия — это тонкая работа с живой тканью, где результат рождается на пересечении желания пациента, его анатомии и мастерства врача. Современная эстетика делает ставку на индивидуальность: не стереть черты, а подчеркнуть их, не создать копию, а раскрыть уникальную красоту, которая уже есть», — подытоживает Голванев.