Модератором встречи выступил член Комитета Совфеда по экономической политике Александр Трембицкий. "Мы теряем пока диагностированных семь тысяч человек в год, которые выпадают из реального экономического оборота. Люди, которые должны занимать далеко не низкое положение в обществе, потеря которых для экономики региона может быть критичной", - сказал сенатор.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, такие проблемы есть примерно у 1,2% населения планеты, сообщил директор Национального научного центра наркологии - филиала Центра Сербского Анатолий Сахаров.

"За последние три года динамика стабильная - более 7 тысяч человек самостоятельно обращаются за консультациями. За стационарной помощью по поводу исключительно азартного расстройства обратилось в прошлом году только 39 человек", - привел ученый цифры. Он добавил, что в большинстве случаев это расстройство сочетается с иными проблемами у человека, почти в 60% - с наркологическими.

Портрет пациента, по словам Сахарова, заметно отличается от классического наркологического. Это семейные люди с высшим образованием, хорошим социальным статусом. Основными каналами вовлечения (почти 90% случаев) становятся ставки на спорт и онлайн-казино.

"Изменение личности, деформация личностных черт - это делает расстройство сопоставимым с другими наркологическими проблемами. Плюс финансовые, криминальные проблемы, вторичные депрессии, суицидальное поведение", - перечислил директор центра наркологии.

Он обратил внимание, что новый приказ, вступивший в силу с 1 сентября, расширил возможности получения помощи: "Эти нозологии дополнительно отнесены к наркологической службе, не исключая пока из контура психиатрической помощи. Почему наркология? Потому что МКБ-11 уже отнесло это расстройство ближе к наркологическим понятиям", - пояснил Сахаров.

При этом он опроверг появившиеся в СМИ данные о том, что всех лудоманов поставят на диспансерный учет. "Приказ не распространяется на лиц с азартным расстройством. Диспансерное наблюдение в наркологической службе - это только те лица, которые потребляют психоактивные вещества. Мы пошли по дестигматизирующему пути, чтобы обращаемость выросла в государственную наркологическую службу", - заявил директор центра наркологии.

Директор департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава Рафаэль Шавалиев согласился с тем, что есть определенная стигматизация диагноза лудомании.

"Сегодня важно рассмотреть возможности профилактических мероприятий. В первую очередь - в рамках диспансеризации взрослого населения, кабинетов медико-психологического консультирования, сопровождения участников СВО", - сказал он.

Шавалиев убежден, что нужен комплексный межведомственный подход: "Компании, которые заинтересованы в развитии азартных игр, формируют колоссальный доход. Наша задача - найти возможности для профилактики на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. Большой потенциал - работа с работодателями", - рассказал представитель Минздрава.

Отвечая на вопрос Трембицкого о реальном числе зависимых от азартных игр, Шавалиев отметил, что министерство только с 2022 года начало вести по ним учетную деятельность. "Не можем пока спрогнозировать, какое количество заболевает, - признал он. - Новый порядок даст возможность увидеть больше случаев. Но пока нет полноценных инструментов для специалистов первичного звена, непрофильных по психиатрии и наркологии".

Маршрут человека, который звонит с вопросом "что делать?", пока не выстроен, констатировал исполнительный директор Центра борьбы с лудоманией Андрей Ходыков.

"В поисковиках первые ссылки ведут на коммерческие организации, непонятные реабилитационные центры. Мы должны маршрутизировать, но пока не можем дать однозначный ответ", - продолжил он.

В некоммерческой организации предлагают создать систему из пяти блоков: исследования и цифровые инструменты диагностики, единое окно помощи с верифицированной горячей линией, система лечения и реабилитации, информационная работа, включая день осведомлённости об азартных играх, центр компетенций на базе Центра Сербского.

"К нам за полгода обратилось больше тысячи человек. Мы готовы делиться анонимными срезами. Но 7 тысяч официальных обращений - это не реальная картина", - уверен Ходыков.

Позицию Русской православной церкви обозначил отец Иоанн (Клименко), ответственный за организацию помощи зависимым при храмах Москвы. Он начал не с практики, а с профилактики. "Под профилактикой мы понимаем работу со здоровыми людьми, чтобы они не попали в беду. Церковь еще в апостольских постановлениях первого века запрещает и осуждает само участие в азартных играх. Деньги нужно зарабатывать трудом. Это греховно, даже если ты выиграл у другого", - подчеркнул он.

По его оценке, рост обращений связан с легализацией онлайн-букмекерских контор в 2015 году. "Когда казино убрали в особые зоны, основная часть населения была ограждена. Но когда это стало возможно через интернет, мы получили резкий рост. Сейчас фактор сверхдоступен - он в любом телефоне", - отметил священник.

Отец Иоанн предложил вводить темы об опасности азартных игр в "Разговоры о важном", социальную рекламу, работать с детьми с раннего возраста. "Иначе нам останется только помощь страдающим, а это заранее проигрышная позиция - вал будет нарастать", - предупредил он.

"Если профилактика будет заключаться в том, что мы кому-то что-то рассказываем, грош ей цена. Дети понимают только личный пример. Но я бы начал с того, что запретил бы полностью промоушен азартных игр и букмекерства", - отреагировал Александр Трембицкий. Он привел личный пример с матча "Спартак" - "Краснодар" в Лужниках.

"Весь стадион был в цветах букмекера. Чтобы купить шарф, нужно было скачать приложение, положить деньги на счет. Это агрессивный маркетинг. Пока 80 тысяч человек проходят через этот фильтр, а профилактика где-то через 200 метров на маленькой площадке - это не профилактика", - сказал сенатор.

В свою очередь, представитель МВД Максим Казачков обратил внимание внимание на теневой рынок. "Нелегальные букмекеры не имеют никаких ограничений - ни возрастных, ни к рекламе. Они свободно задействуют все инструменты. Нужно сосредоточиться на борьбе с ними. Мы не можем блокировать каждый сайт - на месте одного возникнет десять. Но можно блокировать по маскам, работать с Центральным банком по охлаждению платежей, с Роскомнадзором, Минцифры", - сообщил он.

Также Казачков предложил наладить обмен информацией между Минздравом и реабилитационными центрами: "Если есть 39 человек, госпитализированных в 2025 году, мы хотим получить данные, чтобы работать с пострадавшими", - добавил он.

"Молодежь надо вытаскивать не только из игромании, но и из всех пагубных привычек. Только так мы сможем занять первые позиции, о которых говорит наш президент", - резюмировал Александр Трембицкий. Он пообещал, что на площадке Совфеда продолжат обсуждать болезненную тему.