Кто находится в зоне риска и почему так важно не путать ячмень с другими внешне похожими на него, но более страшными болезнями век, — эту тему «МК» обсудил с врачом-офтальмологом Пироговского Университета.

Почему ячмень так называется

Врач-офтальмолог, преподаватель кафедры биологии им. ак. В.Н. Ярыгина ИБПЧ Пироговского Университета Элина Лобан рассказала нам, от чего бывает ячмень, может ли он появиться от холода и как лечить это неприятное не только из-за болей и дискомфорта, но и из-за бросающихся в глаза окружающих внешних проявлений заболевание, которое приходится скрывать за темными очками. Но главное, почему его важно дифференцировать от других, гораздо более серьезных заболеваний.

Ячмень по-научному называется гордеолум. Название произошло от латинского hordeum — «ячмень», из-за некоторого внешнего сходства с зерном ячменя. Это острое гнойное воспаление сальной железы края века (наружный ячмень) или мейбомиевой железы (внутренний ячмень), вызываемое чаще всего инфекционным агентом (например, стафилококк). То есть, он может быть как наружным, так и внутренним.

Отчего возникает ячмень на глазу

«Развитие заболевания представляет собой закономерный комплекс патологических изменений, сопровождающийся размножением бактерий, острой воспалительной реакцией с формированием гнойного абсцесса и завершающийся, как правило, самопроизвольным вскрытием, — объясняет доктор. — При воспалении сальной железы Цейса абсцесс вскрывается наружу, тогда как при поражении мейбомиевой железы прорыв происходит внутрь конъюнктивальной полости. Частота рецидивов требует поиска факторов и первопричин, почему это происходит».

Ячмень могут провоцировать несоблюдение гигиены век (трение грязными руками или предметами); использование чужой или некачественной косметики (тушь, карандаш); ношение контактных линз или очков с нарушением правил ухода (неполноценная гигиена, несвоевременная смена и так далее).

На развитие воспалительного процесса могут влиять, помимо прочего, хронические воспалительные заболевания век (демодекоз, блефариты) и заболевания кожи (себорейный дерматит, розацеа и другие).

Это так называемые местные факторы, но есть еще и системные: сахарный диабет, ожирение, разные хронические заболевания (тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа), а также не санированная ротовая полость — когда, например, подолгу не лечится кариес. Еще ячмень может «зачастить» к человеку на фоне имеющихся заболеваний ЖКТ.

Если воспаление повторяется снова и снова, то при поиске первопричины зачастую требуется привлечение врачей смежных специальностей.

Может ли ячмень «созреть» от холода?

Как поясняет врач, воздействие на организм низких температур не является непосредственной причиной заболевания, но может рассматриваться как провоцирующий фактор риска, поскольку вызванное холодом сужение сосудов и временное изменение местного иммунитета создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса.

— Кто в зоне риска, почему у кого-то регулярно бывают ячмени?

— В категорию пациентов с высокой предрасположенностью к развитию этого заболевания входят дети — вследствие возрастных особенностей работы их иммунной системы и несоблюдения правил гигиены; беременные женщины — на фоне физиологических гормональных и иммунных перестроек, а также лица, подверженные специфическим провоцирующим факторам, о которых говорилось выше.

Чем лечить ячмень

На ранней стадии, еще до момента формирования абсцесса (то есть, гнойной головки), можно применять сухое тепло (УВЧ, сухие теплые компрессы), которое затем сменяется курсом антибактериальных капель или мазей. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать образовавшийся очаг воспаления или продолжать его прогревать. Эти действия могут спровоцировать опасное распространение инфекции вглубь тканей. Лучше обратиться к врачу, чтобы он осмотрел вас и установил точный диагноз и назначил корректную терапию.

При этом гордеолум следует дифференцировать от других заболеваний глаз. И в принципе, для этого и требуется показаться врачу-офтальмологу. Ведь существует много других видов воспалений органов зрения, например, халязион — хроническое негнойное воспаление мейбомиевой железы (плотное безболезненное образование), дакриоцистит — воспаление слезного мешка (он локализуется у внутреннего угла глаза и проявляется в слезотечении, гнойном отделяемом из слезных точек). Еще есть флегмона века, фурункул века — гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с формированием некротического стержня. Воспаление кисты века. Карбункул века — воспаление нескольких соседних фолликулов. Вряд ли вы сами отличите их от ячменя.

Также бывает острый блефарит (разного происхождения) и рожистое воспаление век, которое вызывается стрептококковой инфекцией (тяжелое заболевание с повышением температуры).

Но есть еще более страшные болезни, которые могут маскироваться под халязион или рецидивирующий ячмень. Это разные опухоли, например, карцинома мейбомиевой железы, базальноклеточный рак века (базалиома)…

От чего еще могут воспалиться веки

Это может быть инородное тело, вызывающее локальную воспалительную реакцию, когда под веко что-то попало, или, например, укус насекомого — тогда наблюдается выраженный отек с точкой в центре и зуд.

Резюмируя, Элина Лобан рекомендовала при появлении первых признаков гнойного воспаления на веке обратиться к офтальмологу — для точной диагностики и исключения маскирующихся опасных заболеваний и назначения правильного лечения.

Напоследок вспомним о старейшей народной традиции плевать в глаз для излечения от ячменя. Она связана с древними верованиями. Прежде всего, наши предки верили в «дурной глаз» (сглаз) — какая бы болезнь или неприятность ни случилась с человеком, включая выскочивший на веке ячмень, корни искали в сглазе, в воздействии чужой негативной энергетики чаще из-за зависти или ненависти. Кто-то, впрочем, верит в это и в наши дни. Плевок в глаз при ячмене расценивался нашими предками как способ «запачкать» дурное воздействие, лишить его силы.

До сих пор некоторые наши современники, заподозрив зарождение ячменя у себя, просят какого-нибудь своего родственника поплевать им в глаз и клянутся потом, что «помогло!».

Однако сегодня любой врач скажет вам, что это не только бесполезно, но и чревато усугублением ситуации. Никто не поспорит, что во рту у человека немало разных бактерий, вирусов и грибков. Попадая на слизистую оболочку глаза, которая уже и так воспалена, слюна вполне может присоединить вторичную инфекцию к уже имеющейся, и таким образом, усилить воспалительный процесс и даже привести к серьезным осложнениям. Словом, не плюй в глаз — пригодится…