Об осмотре глазного дна, слышал почти каждый. Врачи нередко назначают это исследование во время диспансеризации, только не все понимают зачем именно. Многие считают, что это только проверка зрения, но на самом деле через глаза можно увидеть состояние всего организма. Как работает офтальмоскопия, какие этапы включает процедура и когда на неё отправляют aif.ru разобрал с офтальмологом-хирургом Азером Багировым.

Глазное дно - это сосудистая внутренняя оболочка глаза. При осмотре оценивается состояние сетчатки, жёлтого пятна и зрительного нерва. Также изучаются кровеносные сосуды, которые хорошо видны на этой поверхности. Изменения в этих структурах помогают выявить глазные болезни и общие нарушения организма.

Исследование проводят при многих заболеваниях и состояниях. Основные показания включают:

• Миопия высокой степени

При любой степени близорукости возможен риск истончения и отслойки сетчатки, поэтому осмотр обязателен для своевременного выявления изменений.

• Возрастная макулярная дегенерация

С возрастом может развиваться поражение центральной зоны сетчатки, и офтальмоскопия помогает обнаружить его на начальной стадии.

• Сахарный диабет

У больных диабетом исследование необходимо для выявления повреждения сосудов, которое на ранних этапах проявляется мелкими кровоизлияниями и отёком.

• Гипертоническая болезнь

При повышенном давлении оценивают состояние сосудов глазного дна, чтобы определить степень сосудистых нарушений.

• Глаукома

Осмотр диска зрительного нерва позволяет заметить начальные повреждения, вызванные повышенным внутриглазным давлением, а также при нормальных показателей ВГД (глаукома нормального давления).

• Генетические заболевания

При осмотре возможно выявить аномалии сосудистого слоя, новообразования, которых протекают бессимптомно.

• Офтальмо-онкология

Дифференцировать метастазы, так как глаза – орган мишени.  

Классический осмотр глазного дна с расширением зрачков включает несколько этапов. Предварительная подготовка включает консультацию врача-офтальмолога и оценку остроты зрения. Доктор выясняет жалобы и уточняет анамнез и хронические болезни. Для лучшей визуализации глазного дна офтальмолог закапывает в глаза мидриатические (расширяющие зрачок) капли. Чтобы получить нужный эффект, ожидают около 15-30 минут. Для исследования врач использует специальное устройство – офтальмоскоп, через него врач детально рассматривает состояние сетчатки, кровеносных сосудов, макулы и диска зрительного нерва, оценивая их цвет, чёткость границ, наличие отёков, кровоизлияний или других отклонений.

Исследование глазного дна помогает обнаружить серьёзные нарушения ещё до того, как появятся жалобы. При диабетическом поражении глаз на ранних этапах видны мелкие расширения капилляров, точечные кровоизлияния и небольшие желтоватые очаги в сетчатке. Пациент часто не замечает этих изменений, но их выявление позволяет начать лечение своевременно. При повышенном давлении вначале наблюдается сужение артерий и изменение их соотношения с венами – это ранний признак проблем с сосудами. При глаукоме даже незначительные углубления в зрительном нерве могут указывать на начало болезни. При возрастных изменениях центральной зоны сетчатки на ранних стадиях часто видны жёлтые отложения под сетчаткой и участки с неравномерной окраской. Среди ранних симптомов пациенты могут отметить небольшое снижение чёткости центрального зрения, потребность в более ярком свете при чтении и трудности с привыканием к темноте, а также искажение горизонтальных и вертикальных линий на разных дистанциях. Однако часто изменения выявляются случайно, поэтому регулярные осмотры особенно важны для людей из групп риска.

Осмотр глазного дна - это безопасное и очень информативное исследование, которое помогает выявить не только глазные болезни, но и ранние признаки серьезных нарушений в организме. Регулярное прохождение этой процедуры, особенно при наличии факторов риска, позволяет своевременно начать лечение и сохранить зрение на долгие годы.