Главное изменение этого года касается ранней диагностики. Теперь анализ на антитела к гепатиту С официально включен в стандартную диспансеризацию, он проводится у всех граждан старше 25 лет и повторяется каждые 10 лет.

"Очень важно, что с 2026 года в рамках федерального проекта были выделены отдельные объемы финансирования на дополнительную диагностику. Когда у человека во время скрининга выявлены антитела к гепатиту С, это еще не диагноз. Теперь каждый пациент бесплатно проходит подтверждающие исследования - ПЦР, определение генотипа вируса и стадии фиброза", - пояснил Владимир Чуланов.

Наличие антител не обязательно означает , что человек болен (именно поэтому и нужно более глубокое обследование). С другой стороны, даже если еще нет никаких симптомов, человек чувствует себя здоровым, он может быть инфицирован. Именно поэтому вирусный гепатит и называют "ласковым убийцей". Если диагноз подтверждается, пациент не остается один на один с проблемой. Его ставят на диспансерное наблюдение и включают в план лечения.

Важно понимать: гепатит С излечим, курс терапии противовирусными препаратами продолжается обычно 2-3 месяца, а эффективность лечения достигает 98%, - подчеркнул Владимир Чуланов. При этом он уточнил, что от момента постановки окончательного диагноза до начала курса может пройти некоторое время, но бояться временной задержки не стоит. "Гепатит С развивается очень медленно. От инфицирования до значимого поражения печени проходит около 20 лет. Если лечение начнется через месяц после постановки диагноза или даже через три, это абсолютно не критично", - подчеркнул эксперт.

"Главное, чтобы пациент не отказывался от скрининга, дальнейшего обследования и во время лечения выполнял все назначения врача. Наш опрос показал, что такие случаи, к сожалению, бывают. Не все понимают, что гепатит С сегодня хорошо лечится, а лекарства доступны и терапия бесплатна", - отметил председатель правления общественной организации "Вместе против гепатита" Никита Коваленко.

Еще одно важнейшее нововведение 2026 года - децентрализация помощи. Раньше терапию проводили исключительно в инфекционных стационарах. Теперь лечение доступно в дневных стационарах терапевтического и гастроэнтерологического профиля по месту жительства пациента.

"Наша цель - приблизить помощь к дому. Пациенту не нужно ехать в столицу или областной центр, он может получить лечение в поликлинике или ближайшем дневном стационаре", - отметил Чуланов.

Никита Коваленко добавил, что это особенно важно для разгрузки системы: "За последние три года охват лечением вырос в четыре раза. В 2025 году было выявлено 58,2 тысячи новых случаев, но пролечили 107 тысяч пациентов - почти в два раза больше. Это значит, что постепенно число больных будет сокращаться", - отметил Коваленко.

Один из главных страхов пациентов - стоимость лечения и его доступность. Еще лет 10 назад пациенты, подолгу ожидавшие очереди на лечение, порой покупали лекарства самостоятельно. Спикеры подчеркнули: сегодня качественные препараты есть у всех. Никита Коваленко призвал граждан не искать "серые" схемы, вспоминая практику прошлых лет, когда препараты нелегально возили из Индии. "Сейчас в этом нет необходимости. Лечение плановое, но бесплатное. Бывают организационные задержки с закупками в начале года, но это вопрос нескольких недель", - подчеркнул Коваленко.

В государственных медорганизациях доступны самые современные препараты, как российские, так и зарубежного производства. Эффективность терапии в 2025 году составила более 98%", - подтвердил Владимир Чуланов.

Обеспечение происходит следующим образом: для детей с гепатитом С лекарства покупает фонд "Круг добра", предоставляя их всем маленьким пациентам без исключения. На сегодняшний день пролечено уже 2 678 детей. Для взрослых препараты закупаются за счет региональных бюджетов.

На вопрос "РГ", как лечат пациентов с запущенными стадиями болезни, Чуланов заверил, что вирус уничтожается в любом случае, вне зависимости от стадии фиброза. Однако после излечения таким пациентам необходимо пожизненное наблюдение, чтобы вовремя выявить возможные риски рака печени.

"Если у человека цирроз, мы его лечим, вирус уходит, но риски сохраняются. Поэтому наблюдаться нужно раз в год, чтобы поймать осложнение на ранней стадии. Но повторно заразиться гепатитом С можно - вакцины от этого типа вируса пока нет, он слишком изменчив", - предупредил врач.

В отличие от гепатита С, против вируса гепатита В вакцина есть, и работает она очень надежно. Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок, новорожденным первую дозу вводят еще в роддоме, в первые сутки после рождения, а затем заканчивают вакцинацию по выверенной схеме. Программа показала феноменальный результат: за 10 лет заболеваемость гепатитом В снизилась в 4 раза, а среди детей вирус практически элиминирован.

Однако препаратов для полного излечения от гепатита В пока нет. Но исследования идут, в том числе, и в России. Владимир Чуланов рассказал, что российские ученые активно разрабатывают новые терапевтические подходы. Уже сейчас отечественный препарат от гепатита Дельта используется во всем мире, включая Европу.

Эксперты затронули еще одну важную тему: проблему стигматизации больных вирусными гепатитами. Поскольку заражение происходит через кровь, инфицироваться можно, например, применяя общую иглу (как это порой делают люди с наркотической зависимостью), или выполнив татуировку "грязным", не продезинфицированным инструментом. Многие пациенты, как и в случае с ВИЧ, боятся "учета". Но федеральный регистр сохраняет персональные данные пациентов в неприкосновенности - они доступны только лечащему врачу, а в тот же Минздрав они попадают в обезличенном виде - их используют для понимания общей статистики, координации работы врачей и планирования закупок лекарств.

"Информация в регистре доступна только лечащему врачу. В Минздрав поступают только обобщенные, обезличенные данные, чтобы понимать ситуацию в регионах. Ваш диагноз защищен законом, и никто, кроме вас и вашего доктора, его не увидит", - подчеркнул Чуланов.

1. Не отказывайтесь от скрининга, сдайте анализ. В рамках диспансеризации тест на гепатит С бесплатен для всех старше 25 лет. Его нужно сделать, даже если чувствуете себя здоровым.
2. Не бойтесь диагноза. Это не приговор. Гепатит С - излечимая инфекция.
3. Лечитесь официально. Самостоятельный прием препаратов "из интернета" опасен - врач-инфекционист подбирает лекарство строго по генотипу вируса, учитывая состояние вашей печени и сопутствующие заболевания. Курс обычно занимает 2-3 месяца и проводится по месту жительства.

Как резюмировал Владимир Чуланов: "Наша задача - не допустить, чтобы люди узнавали о болезни, когда печень уже сильно поражена. Мы можем вылечить практически всех, если они придут к нам вовремя".