Iñaki Félix Lobo es catedrático emérito de Economía y uno de los mayores expertos en política sanitaria y del medicamento en España. Director de Economía y Políticas de Salud de Funcas, acaba de coordinar una obra coral, ¿Bulos en sanidad? verdades, medias verdades y patrañas sobre el sistema nacional de salud español, un libro colectivo en el que doce especialistas —”los doce magníficos”, los llama Lobo— examinan otros tantos tópicos muy repetidos sobre la sanidad pública española.

-¿Cuál es el propósito principal de un libro como este?

-Repasar afirmaciones que, como dice el subtítulo, unas veces son verdades, otras medias verdades y otras puros bulos, muy repetidas en los medios, entre profesionales y en política, y que no se ajustan a lo que dicen los datos ni las investigaciones serias.

-¿Cuál de esas afirmaciones es, en su opinión, el bulo más extendido?

-Que los médicos españoles se van al extranjero en masa. De esto no hay manera de convencer a la gente de que no es así. Beatriz González, autora de ese capítulo, lo explica bien: se toma como fuente los certificados de idoneidad que piden los colegios de médicos, que se solicitan por muchos motivos y caducan a los tres meses.

- ¿Y cuál de ellas es verdad pero con importantes matices?

-Por ejemplo, que España tiene el mejor sistema sanitario del mundo. Es verdad que los indicadores internacionales nos colocan en muy buen lugar, por delante de Francia, Alemania, Italia o Estados Unidos. Pero, como advierte Vicente Ortún, el sistema presenta síntomas preocupantes si sigue la evolución actual. También está la idea de que en España faltan 100.000 enfermeras. Esa cifra sale de comparar con la media europea, algo que tiene poco sentido porque contar enfermeras es muy difícil: lo que aquí es una enfermera no es lo mismo que en Finlandia o Alemania. No existe una definición internacional aceptada de la profesión. Hay déficit de personal de enfermería, pero la cifra de 100.000 seguramente está exagerada.

-¿Hay alguna verdad a medias que considere especialmente peligrosa?

-En general, las doce que recoge el libro son peligrosas, porque si te equivocas en el diagnóstico no puedes aplicar el remedio adecuado. Además, muchas responden a intereses de determinados grupos. Cuando se dice que en España hay que gastar más en sanidad, como escribe Guillem López-Casasnovas, hay que tener en cuenta que quienes reciben ingresos del presupuesto sanitario están interesados en que ese presupuesto crezca. Existe un consenso amplio entre los técnicos, y creo que es una de las ideas más importantes del libro, en que el problema principal del Sistema Nacional de Salud no son los recursos, ni el dinero ni la falta de personal exclusivamente. Nuestros problemas son sobre todo de organización, del personal: la forma de selección, las OPE, la precariedad. Todo está organizado con una visión muy burocrática, imposible de aplicar a servicios de altísima complejidad técnica.

-El último capítulo trata sobre el acceso a los medicamentos innovadores.

-También merece matices. Tenemos una de las prestaciones farmacéuticas más generosas del mundo. Es verdad que los plazos de autorización, precio y financiación de algunos medicamentos pueden ser demasiado largos, aunque el Wait Report de este año muestra que se están acortando. Pero no todo lo que autoriza la Agencia Europea del Medicamento es innovación; que solo exige que el balance beneficio-riesgo no sea negativo, aunque el fármaco sea equivalente a uno ya existente. Además, la Agencia Española de Medicamentos resuelve unos 90.000 expedientes al año de uso compasivo y medicamentos extranjeros.

-¿Habrá continuidad para este proyecto?

-Sí, está teniendo mucho éxito. Se trata de hacer accesibles los resultados de la investigación, una de las finalidades de Funcas: llevarlos al público para que generen debate. Ya está en marcha ‘Bulos en sanidad 2.0’, que esperamos publicar en primavera del año que viene.