Il s'appelle HUGO™ RAS et il est arrivé dans la salle d'opération numéro huit du centre hospitalier de Cahors depuis le mois d'avril. Ses quatre bras articulés, capables de pivoter à 360°, constituent un soutien précieux pour l'équipe médicale au bloc opératoire. On parle ici du premier robot chirurgical acquis pour développer davantage l'offre de soins du Lot. Ce petit bijou de technologie a représenté un investissement de 864 000 €, dont 500 000 € ont été pris en charge par l'ARS.

À ce jour, deux médecins, le docteur Ahmed Mansouri et le docteur Fabiano Tozzi, et quatre infirmières ont été formés pour se servir de la machine. "Petit à petit, tout le monde sera initié", affirme Ahmed Mansouri. Une qualification est nécessaire pour manipuler HUGO™ RAS. Pour l'instant, le robot de Medtronic est utilisé dans quatre spécialités : bariatrique (liée à l'obésité), urologique (prostate, vessie, rein...), viscérale (le côlon par exemple) et gynécologique. "Dans le futur, on s'en servira pour les opérations du thorax et pour les enfants", assure-t-il. La première intervention robot-assistée s'est déroulée le 19 juin et plusieurs autres sont programmées tout au long de l'année.

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Une technologie au service de la santé

Dans la salle d'opération, d'un côté le chirurgien, muni d'une paire de lunettes, se tient devant un écran avec une vision 3D, assis avec deux joysticks et plusieurs pédales. C'est lui qui contrôle entièrement le robot-assisté. "On peut manipuler les quatre bras en même temps, changer d'instruments en passant des ciseaux aux pinces ou aux agrafes", explique le docteur Fabiano Tozzi. Sur l'écran, l'image est très précise. Les médecins peuvent zoomer à leur convenance, c'est un peu comme une loupe. Cette précision permet de réaliser de plus petites incisions, réduisant d'autant la taille des cicatrices et les saignements.

Avec cette technologie, l'esprit d'entraide est aussi au rendez-vous. "On peut appeler un confrère pendant l'opération pour demander un conseil. Quand on était en formation en Belgique, des collègues d'Australie ont observé l'intervention en direct", confie Ahmed Mansouri.

Un plus pour le confort des médecins et des patients

Une infirmière est toujours présente sur place pour aider le chirurgien avec les aiguilles ou pour l'aspiration. "C'est le même personnel qu'une intervention classique", souligne le docteur Ahmed Mansouri. Si cette technologie améliore la précision gestuelle, la vision du champ opératoire, l'accessibilité à certaines zones anatomiques, elle est aussi un atout pour l'ergonomie des chirurgiens. "Ça reste une opération, donc on est très concentré, mais c'est plus reposant pour les yeux et les muscles. La qualité de vie n'est pas la même, et cela amène plus de confort pour les équipes", assure Fabiano Tozzi. "En chirurgie urologique, on divise par deux le temps d'opération. Par conséquent, le temps de récupération pour le patient et la durée d'hospitalisation sont plus courts", poursuit son collègue. Les risques de complications sont aussi diminués. Ils sont bien entendu informés de l'utilisation du robot en amont. "Comme pour tout acte, ils ont une fiche d'information, la voie utilisée et les risques de l'intervention. Pour eux, ça ne change rien, ils font confiance à leur chirurgien".