Ученые объяснили, почему при депрессии некоторым людям особенно хочется есть и спать

medRxiv: люди с особым подтипом депрессии больше хотят спать и чаще набирают вес

Международная группа исследователей сделала важный шаг к пониманию природы большого депрессивного расстройства, которое остается одним из наиболее распространенных психических заболеваний в мире.

Результаты масштабного генетического анализа, опубликованные на сервере medRxiv, показывают, что пациенты с депрессией, которые постоянно хотят спать и набирают вес, могут страдать совершенно иной биологической формой заболевания, чем те, у кого наблюдаются бессонница и потеря массы тела. В исследовании приняли участие более 460 тысяч человек европейского происхождения, что позволило ученым выявить четкие генетические различия между двумя подтипами депрессии, которые ранее рассматривались как вариации одного и того же диагноза.

Авторы работы выделили два основных подтипа заболевания. Первый, обозначенный как AERS+, характеризуется гиперсомнией, то есть повышенной сонливостью, и увеличением веса. Второй, AERS−, напротив, сопровождается бессонницей и потерей массы тела. Анализ показал, что каждый из этих подтипов имеет уникальные генетические особенности. У людей с подтипом AERS+ была обнаружена связь с повышенным индексом массы тела, диабетом второго типа, метаболическим синдромом, гипертонией, ишемической болезнью сердца и признаками хронического воспаления. Кроме того, у этих пациентов чаще выявлялись инсулинорезистентность и нарушения обмена холестерина, что указывает на тесную связь депрессии с метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистыми рисками.

В противоположность этому, подтип AERS− оказался связан с более низким риском диабета, меньшей окружностью талии и генетической предрасположенностью к нервной анорексии. Ученые также обнаружили, что разные формы депрессии связаны с активностью различных типов нейронов головного мозга, что подтверждает гипотезу о вовлечении разных нейробиологических механизмов в каждом случае. Всего исследователям удалось идентифицировать 27 генетических участков, ассоциированных с различными подтипами заболевания, причем несколько из них были выявлены впервые.

Особую значимость этим выводам придает тот факт, что современные диагностические критерии до сих пор рассматривают столь разные проявления как симптомы одного заболевания, что приводит к назначению универсальных схем лечения, которые часто оказываются недостаточно эффективными. Полученные данные объясняют, почему одни пациенты хорошо реагируют на определенные антидепрессанты, тогда как другие не испытывают улучшений или даже сталкиваются с ухудшением состояния.

Авторы исследования убеждены, что если их выводы подтвердятся в ходе дальнейших клинических испытаний, врачи получат возможность подбирать терапию с учетом биологических особенностей конкретного пациента, а не только на основе набора внешних симптомов, что откроет новую эру персонализированной психиатрии и позволит значительно повысить эффективность лечения депрессии.

Читайте материал: Ученые назвали овощи, которые ведут к снижению риска болезней лёгких

"МК" в MAX: главные новости — быстро, честно, рядом