В ведущем научном журнале The Lancet 10 октября опубликовали доклад Комиссии по глобальным угрозам здоровью в XXI веке. Группа из 35 экспертов проанализировала сотни потенциальных опасностей и выделила 17 глобальных рисков.

Две угрозы комиссия считает способными привести к вымиранию человечества: злонамеренное использование ИИ (включая биологическое оружие) и ядерный конфликт. Остальные 15 — загрязнение воздуха, устойчивость к противомикробным препаратам, детское недоедание, изменение климата, сокращение международной помощи здравоохранению, обычные войны, алкоголь, артериальная гипертензия, неравенство доходов, низкий уровень образования, естественные пандемии, ожирение, психические расстройства, курение и нездоровое старение.

Распространение ожирения показывает, насколько сильно изменились условия, в которых живет человек. Способность запасать энергию в жировой ткани помогает переживать периоды нехватки пищи. Однако это не означает, что длительный избыток такой ткани безопасен для организма. Сегодня доступность калорийной еды и снижение повседневной физической активности создают условия, существенно отличающиеся от тех, в которых формировались наши физиологические механизмы.

При этом ожирение нельзя свести исключительно к перееданию: это сложное хроническое заболевание, на развитие которого влияют биологические особенности человека и окружающая среда. Его опасность связана в том числе с нарушениями обмена веществ и повышенным риском сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Организм умеет накапливать энергию, но не обладает неограниченной способностью компенсировать последствия ее избытка.

Такие лекарства, как «Оземпик», помогают снижать вес. Они усиливают чувство насыщения, благодаря чему человеку легче уменьшить количество съедаемой пищи. Но препараты нельзя считать средством, которое поможет избавиться от ожирения навсегда. При постоянном их использовании возникает необходимость увеличивать дозу, а после прекращения терапии вес может вернуться. При использовании подобных лекарств сейчас изучают иммунный ответ: организм может вырабатывать к ним антитела.

Конечно, препараты — важная часть решения проблемы ожирения, но они эффективны лишь в том случае, если пациент за время терапии выстраивает свой образ жизни так, чтобы поддерживать физическую форму в дальнейшем уже без подобных лекарств.

Что касается искусственного интеллекта, я рассматриваю его как технологию двойного назначения. Она может помогать людям, ускорять исследования и развитие медицины, но может использоваться и для причинения вреда. Многое зависит от того, какие цели ставят перед системой и кто контролирует ее применение. История показывает, что человечеству не всегда удается эффективно управлять рисками технологий, которые оно создает.

Теоретически искусственный интеллект может быть использован для разработки биологического оружия. Однако на практике «спроектировать» вирус или создать модель новых структурных белков еще не означает получить новый жизнеспособный патоген. Для этого необходимы технологии обратной генетики и сложное лабораторное оборудование, доступные лишь ограниченному числу лабораторий.

Особенно тревожно выглядит перспектива развития автономных военных систем. Гонка вооружений побуждает государства вкладывать большие ресурсы в роботизацию и искусственный интеллект. Но вместе с возможностями таких систем возникает вопрос: сохранит ли человек реальный контроль над их действиями? Если решения о применении силы всё больше передаются алгоритмам, необходимо понимать, кто отвечает за последствия и способен ли человек вовремя вмешаться. Именно эта граница между управляемой системой и автономным действием представляется мне принципиально важной.

Среди угроз здоровью, актуальных для России, я бы особо выделил устойчивость бактерий к антибиотикам. Сегодня проблема недооценена, хотя бактериальные инфекции уносят огромное количество жизней, сопоставимое с онкологией. Препараты, на которые рассчитывают врачи, могут оказаться неэффективными против конкретного возбудителя. Если бактерия устойчива сразу к нескольким группам антибиотиков, возможности лечения существенно сужаются.

Особенно опасны такие инфекции для людей с ослабленной иммунной защитой, в том числе для пациентов с онкологическими заболеваниями. Инфекция может осложнить течение основного заболевания, привести к сепсису и стать непосредственной причиной смерти. Поэтому эффективность антибиотиков важна далеко за пределами лечения отдельных инфекционных заболеваний: от нее зависит безопасность многих медицинских вмешательств.

Связывать эту проблему только с поздним обращением за помощью было бы неправильно. Задержка лечения действительно может ухудшить прогноз, но человек может столкнуться с устойчивой бактерией и во время пребывания в больнице. Устойчивость — свойство возбудителя, и своевременное обращение само по себе не гарантирует, что первоначально выбранный препарат подействует. Здесь имеют значение и диагностика, и выбор терапии, и предотвращение распространения инфекций внутри медицинских учреждений. В борьбе с антибиотикорезистентностью может помочь развитие экспресс-диагностики, которая позволит быстро выявлять опасные патогены.

На фоне этих угроз снижение распространенности традиционного курения дает основания надеяться на уменьшение его вклада в заболеваемость и смертность в будущем. Однако появление электронных сигарет меняет картину потребления никотина. Поэтому оценивать перспективы нужно с учетом того, какие привычки приходят на смену обычным сигаретам.

Автор — исполнительный директор центра живых систем МФТИ

Позиция редакции может не совпадать с мнением автора