Нравится кормить белочек с рук в парке? Сейчас разонравится! Ко Всемирному дню борьбы с бешенством (ура?) вместе с Михаилом Лебедевым, ведущим экспертом сети медицинских клиник и офисов CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, разбираемся, после каких укусов и царапин пора мчать к врачу, как понять, был ли контакт опасным, и по какой схеме сегодня лечат.

Бешенство — опасная вирусная инфекция, которая поражает нервную систему человека и может привести к смерти. Переносчиками этой болезни чаще всего бывают:

• лисы
• кошки
• собаки
• волки
• еноты
• ежи
• грызуны
• летучие мыши

Коровы, лошади, козы и другие сельскохозяйственные животные заражаются реже.

По актуальной оценке ВОЗ, бешенство ежегодно уносит около 59 тысяч жизней, а 95% случаев приходится на Африку и Азию. В России после травм, нанесенных животными, за медицинской помощью ежегодно обращаются около 350 тысяч человек. Так, в 2025 году обратилось 390 141 человек и тогда же было было зарегистрировано шесть случаев бешенства у людей, и все закончились летально.

Чтобы понять, был ли контакт опасным, проверьте: попала ли на вас слюна животного и куда именно. На рану или слизистые? Как раз так вирус попадает в человеческий организм. 

Получается, если вас укусила дикая лисица — то сразу в поликлинику или травмпункт: она повредила кожу и тут же занесла туда возбудитель. С царапинами не так однозначно, но ВОЗ считает их потенциально опасным контактом. Поэтому самостоятельно выяснять, была ли на когтях зверя слюна и «достаточно ли сильно» вас поцарапали, не стоит — лучше это оставить врачу. 

Животное может выглядеть совершенно здоровым, хотя инфекция уже присутствует в слюне. Спокойствие и опрятная шерстка — не маркер. 

Но когда вирус уже поражает нервную систему и вызывает необратимые изменения в клетках головного мозга (полиэнцефалит), зверь может вести себя необычно, например:

• перестает бояться людей и сам подходит близко
• мечется или будто теряется в пространстве
• с трудом глотает
• становится непривычно ласковым, а потом резко — агрессивным
• боится света и воды

Все это поводы насторожиться, но не 100% тест. С домашними животными проще — для них существуют обязательные (бесплатные!) прививки. Если они сделаны, то питомец опасности не представляет.

Сначала занимаемся раной, ее нужно:

• хорошо промыть водой или перекисью водорода
• обработать антисептиком — если ничего другого нет, подойдет мыло
• закрыть чистой повязкой
• после этого обратиться за медицинской помощью

Если животное домашнее и чужое — узнайте, привито ли оно от бешенства и возьмите контакты хозяина. Если оно бездомное или дикое, то ловить не надо. Но хорошо бы его немного рассмотреть с безопасного расстояния. Врачу пригодится информация о том, кто, где, когда вас укусил и как он себя вел. 

Непривитое животное после такого контакта обычно изолируют и на 10–14 дней оставляют под наблюдением Государственной ветеринарной службы. От его самочувствия зависит ход лечения человека. Поэтому прятать, отпускать или избавляться (осуждаем) от зверя нельзя. 

Нет, надо сразу. Бешенство коварно тем, что после укуса человек может чувствовать себя совершенно нормально. В это время вирус сначала размножается в месте, куда попал, а затем по нервным волокнам движется к центральной нервной системе. 

На начальном этапе еще можно остановить процесс, но появление симптомов — температуры, покалывания или жжения в месте укуса, спутанности сознания, галлюцинаций, проблем с глотанием, водобоязни — точка невозврата. Лечения бешенства не существует, а обычная поддерживающая терапия не может остановить болезнь. Поэтому ждать, пока станет понятно, что это точно оно — нельзя.

Даже если после укуса прошла неделя, еще не поздно показаться врачу! Инкубационный период — время от заражения до первых признаков — может длиться от 10 дней до трех месяцев. После укусов в голову, лицо и шею, а также при множественных и больших повреждениях болезнь обычно развивается быстрее. После единичного повреждения туловища или конечности — медленнее.

Методы, больше похожие на пытки — давно в прошлом. Сейчас первую прививку делают в день обращения, затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. И колют уже не в живот, а в плечо или бедро.

Иногда курс получается закончить раньше. Если животное было под наблюдением и с ним за 10-14 дней ничего не случилось — оно не заболело, не погибло и не сбежало — то трех инъекций может быть достаточно. Но это решение принимает только врач.

В некоторых случаях к плану лечения добавляют антирабический иммуноглобулин. Вакцине нужно время, чтобы научить организм вырабатывать собственную защиту, а иммуноглобулин дает ее в готовом виде на первые несколько дней. Так иммунитет получает время, чтобы адаптироваться под ситуацию.

В больнице помогут не только с профилактикой бешенства. Там обработают повреждение и, если нужно, сделают прививку от столбняка — это тяжелая инфекция, которую можно подхватить, если в рану попадет почва или грязь.

• Прививайте домашних животных от бешенства. Особенно если собака или кошка бывает на даче, за городом или может контактировать с дикими зверями.
• Проверяйте ветеринарный паспорт, если берете питомца. В нем должны быть отметки о прививках.
• Не подходите близко к диким и бездомным животным. Не гладьте их и не кормите с рук. Детям это важно объяснить заранее!
• Если решили приютить какого-то бездомного зверя — первым делом покажите его ветеринару. Врач подскажет, какие нужны прививки и обработки.

Редакция предупреждает. Не хотим, чтобы после этого текста вы начали подозрительно смотреть на каждую уличную кошку. Но с бешенством лучше без экспериментов: болезнь смертельно опасна, зато ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Так что укусы и царапины не игнорируем, а в сомнительной ситуации идем к врачу.

Анна Емельянова, 28 сентября, 2026