Синдром сухого глаза является распространенной офтальмологической патологией XXI века. Об этом рассказала врач-офтальмолог, преподаватель кафедры биологии им. ак. В.Н. Ярыгина ИБПЧ Пироговского Университета Лобан Элина Сергеевна.

По ее словам, этому в свою очередь  способствует целый ряд факторов:

 - широкое внедрение цифровых экранов во всех сферах жизни;

- частота выполнения кераторефракционных хирургических вмешательств (лазерная коррекция зрения);

- использование средств контактной коррекции зрения (линзы мягкие/жесткие);

- применение медикаментозных препаратов (антидепрессанты, ретиноиды, гормональные препараты и др);

- особенности окружающей среды (снижение относительной влажности воздуха в помещениях, воздействие воздушных потоков от вентиляционных систем, загрязнение воздуха взвешенными частицами).

Основной причиной возникновения синдрома сухого глаза является нарушение стабильности слёзной пленки. Она состоит из трех слоев: липидный слой (наружный) — продуцируется мейбомиевыми железами (находятся в толще век), предотвращает испарение слезной жидкости, водный слой (средний) — секретируется основной и добавочными слезными железами глаза, муциновый слой (внутренний) — вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы, обеспечивает адгезию слезной пленки к гидрофобной поверхности роговицы. Оказывая негативное влияние на каждый из этих слоев, мы можем получить так называемую нестабильность слёзной плёнки, которая приведёт к синдрому сухого глаза, а значит к жалобам на ощущение инородного тела, компенсаторное слезотечение, гиперемию глазной поверхности ("красный" глаз) и др. Учитывая фактор цифровизации, один из самых частых механизмом данной проблемы - снижение количества мигательных движений век (в норме 15-20 в минуту, при взгляде на экран 3-7 миганий в минуту). Также происходит ускоренное испарение слезной пленки вследствие увеличения площади открытой поверхности глаза при длительной зрительной нагрузке. Развивается дисфункция мейбомиевых желез, приводящая к изменениям липидного слоя слезной плёнки, которая в свою очередь не способна качественно удерживаться на глазной поверхности. 

Мы можем корректировать основные факторы, от которых зависят стабильность слезной пленки и целостность её компонентов: 

1. Поддержание относительной влажности воздуха в диапазоне 40–60% способствует снижению скорости испарения слезной плёнки.

2. Эргономика рабочего места (верхняя кромка монитора должна располагаться на уровне глаз или на 10–15° ниже, расстояние до экрана 50–70 см, угол наклона экрана 10–20° назад).

3. Соблюдение правила "20-20-20" (20 минут зрительной работы, перерыв 20 секунд и взгляд вдаль на расстоянии 6 метров - 20 футов).

4. При дисфункции мейбомиевых желез, выявляемой у 65–85% пациентов с синдромом сухого глаза, эффективным методом является регулярная гигиена век с разогревающими компрессами. Нагревание век до температуры 40–45°C в течение 5–10 минут способствует плавлению загустевшего секрета мейбомиевых желез. Последующий мягкий массаж век способствует эвакуации секрета и восстановлению липидного слоя слезной пленки.

5. Слезозаместительная терапия (капли на основе гиалуроновой кислоты обеспечивают пролонгированное удержание влаги на поверхности роговицы, они не должны содержать консервантов - бензалкония хлорид).

6. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты) обладают противовоспалительным действием и способны модифицировать состав липидов мейбомиевых желез.

Эффективное лечение синдрома сухого глаза возможно только при комплексном подходе, направленном на одновременное устранение нескольких ключевых факторов его развития, добавила Лобан.

Ранее врач рассказала, почему появляется ячмень на глазу.