• Nowoczesna implantologia stomatologiczna stawia na trwałość, estetykę i mniejszą inwazyjność zabiegów. Celem jest precyzyjna odbudowa zęba i prawidłowe funkcjonowanie implantu przez lata
• Zasadnicze znaczenie ma odbudowa kości i sterowana regeneracja tkanek z użyciem materiałów biozgodnych, błon kolagenowych oraz osocza bogatopłytkowego PRF pozyskiwanego z krwi pacjenta
• Coraz częściej zabieg łączy ekstrakcję zęba, wszczepienie implantu i odbudowę kości podczas jednej wizyty, co zdecydowanie skraca rekonwalescencję

Rozwój implantologii stomatologicznej w ostatnich latach wszedł na zupełnie nowy poziom.

Jak podkreśla dr n. med. Tomasz Nowak - chirurg stomatologiczny i implantolog z krakowskiego Loftdent, dziś celem jego pracy nie jest już jedynie odbudowa utraconego zęba, ale także maksymalna estetyka, minimalna inwazyjność, wieloletnia trwałość i jak najlepsze funkcjonowanie implantów.

Specjalista opowiada, dokąd zmierza w tym zakresie nowoczesna chirurgia stomatologiczna.

Jeszcze dekadę temu sukcesem było samo przyjęcie się implantu zębowego.

Dziś to zdecydowanie za mało.

Nowoczesna implantologia stawia poprzeczkę znacznie wyżej.

– Już od dawna potrafimy zastępować zęby implantami. Obecny postęp w tej dziedzinie chirurgii stomatologicznej skupia się na uzyskiwaniu jak najbardziej trwałego efektu, który będzie służył pacjentowi przez lata, a nawet dożywotnio, jak również naturalnego i w najwyższym stopniu estetycznego wyglądu wykonywanych prac protetycznych oraz coraz mniejszej inwazyjności przeprowadzanych procedur zabiegowych – wyjaśnia dr n. med. Tomasz Nowak.

Nowoczesna implantologia dba, aby pacjent od początku do końca był otoczony pełną opieką: od diagnostyki w tym tomografii CBCT i cyfrowych skanów, przez zabieg, aż po tymczasową pracę protetyczną oddaną w dniu wizyty.

Jednym z ważniejszych wyróżników nowoczesnej implantologii stomatologicznej jest wykorzystywanie w procesie leczenia materiałów biologicznie zgodnych z organizmem pacjenta.  Implantologia to zaawansowany proces, wymagający często odbudowy kości, w którą jest wszczepiany implant oraz wsparcia dla regeneracji tkanek.

– Kość po utracie zęba w niemal każdym przypadku zanika, dotyczy to praktycznie 99 proc. pacjentów. Nowoczesna implantologia spogląda holistycznie na proces odbudowy zębów, dlatego obudowa kości to fundament całej terapii. Zdrowa i mocna kość wokół implantu warunkuje bowiem zdrowe i ładne tkanki miękkie, czyli dziąsła, które z kolei wpływają na to, że implant będzie trwały, dobrze osadzony oraz przez wiele lat będzie prawidłowo funkcjonował - specjalista.

- Odbudowę kości najlepiej jest wykonywać podczas tej samej wizyty, w trakcie której zakładany jest implant. Osobiście w tym celu stosuję materiał ludzki, pochodzący z banku tkanek. Są to materiały od dawców żywych, pozbawione substancji białkowych, które są całkowicie bezpieczne i bardzo dobrze integrują się z organizmem pacjenta, nie generując odrzutu i nie wywołując reakcji alergicznych - podkreśla dr Tomasz Nowak.

- Badania pokazują, że one najlepiej wbudowują się w pełnowartościową, ukrwioną kość, co nie zawsze da się uzyskać stosując materiały odzwierzęce, które nadal są powszechnie stosowane w implantologii - podkreśla chirurg stomatologiczny.

Procedura implantologiczna wspomagana jest również wykorzystaniem nowoczesnych błon kolagenowych i osocza bogatopłytkowego (PRF) pozyskiwanego z krwi pacjenta, jako elementów tzw. sterowanej regeneracji tkanek (GBR – Guided Bone Regeneration). Dzięki ich zastosowaniu gojenie przebiega szybciej i z mniejszymi dolegliwościami pozabiegowymi.

- Podczas tego samego zabiegu - po wszczepieniu implantu i wykonaniu odbudowy kości, całą tkankę przykrywamy specjalną błoną kolagenową, która ulega waskularyzacji, czyli procesowi tworzenia się naczyń krwionośnych - wyjaśnia chirurg stomatologiczny Loftdent.

- Stosowanie błon kolagenowych daje bardzo dobre efekty, choć nadal nie jest powszechnie stosowane w implantologii, ponieważ wymaga dużej precyzji i nabycia umiejętności chociażby jej odpowiedniego przytwierdzania do kości – dodaje.

Błona kolagenowa tworzy barierę, która zapobiega wrastaniu tkanek miękkich (np. dziąsła) w miejsce, gdzie ma się odbudować kość. Także chroni i stabilizuje materiał kościozastępczy oraz tworzy optymalne środowisko do odbudowy ubytków kostnych.

Błony kolagenowe są naturalne i biozgodne, ulegają biodegradacji, więc nie trzeba ich chirurgicznie usuwać. Działają jak opatrunek: chronią ranę chirurgiczną, ograniczają krwawienie i zmniejszają ryzyko infekcji, a także stabilizują skrzep, który jest kluczowy dla pierwszej fazy gojenia. Z kolei osocze bogatopłytkowe, dzięki zawartości odpowiedniego stężenia płytek krwi i czynników wzrostu, wspomaga gojenie tkanki i zmniejsza dolegliwości pozabiegowe.

- Połączenie odpowiednich materiałów, procedur oraz technik pozwala uzyskać wysoką skuteczność w odbudowie kości, co warunkuje sukces całego procesu implantologicznego. Jego istotą obecnie nie jest bowiem tylko przyjęcie się implantu, ale wszczepienie go dokładnie w tym miejscu, w którym powinno znaleźć się miejsce na odbudowę korony zęba – tak, aby ona była jak najbardziej estetycznie usytuowana, zgodnie z okluzją, a dziąsło pod nią było stabilne i zdrowe. Jest to więc praca na częściach dziesiątych milimetra i po prostu wymaga obecności całej kości – tłumaczy Tomasz Nowak.

Dzisiejsza implantologia zmierza w kierunku jak najmniejszej inwazyjności. Zabiegi są łączone i planowane tak, aby ograniczyć konieczność kolejnych interwencji chirurgicznych.

– Pacjent przechodzi jeden zabieg, podczas, którego usuwamy ząb, zakładamy implant i odbudowujemy kość. To może trwać nawet tylko 45 minut, a warunkuje mniejsze ryzyko powikłań – tłumaczy ekspert i wymienia również inne zalety tak przeprowadzanej procedury.

- Po usunięciu zęba mamy otwarte naczynia krwionośnie, które będą sprzyjać gojeniu i lepszej implantacji od razu wszczepionej śruby oraz nadbudowanej kości. Materiał kościotwórczy jest substancją mineralną, która musi się przepoić krwią pacjenta, aby organizm zbudował z niej kość. Wykonując więc te procedury od razu po usunięciu zęba, dajemy szansę organizmowi do lepszego działania. -

Poza tym pamiętajmy, że jeden zabieg to występujący tylko raz obrzęk, i jeden tydzień rekonwalescencji. W ten sposób ogranicza się także ilość leków przeciwbólowych i antybiotyków, które pacjent musi przyjmować. To rozwiązanie bardziej komfortowe, zdrowsze i bezpieczniejsze.

Co ważne, taką kompleksową procedurę implantologiczną, wykonywaną podczas jednej wizyty, można przeprowadzić zarówno w obrębie pojedynczego zęba jak i całych łuków zębowych.

– Oczywiście są pacjenci, którzy zgłaszają się z potrzebą usunięcia wszystkich zębów i wstawienia nawet 12 implantów. I takie procedury również wykonujemy na jednej wizycie. Jest to już wielogodzinny proces. Co więcej pacjent wychodzi z osadzonymi odbudowami tymczasowymi, które dobrze  funkcjonują i wyglądają, a więc nie wychodzi z gabinetu bez zębów – zapewnia implantolog.

Jeśli chodzi o same implanty, stosuje się 3–4 systemy, które dobierane są przez specjalistę indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta i planowanej pracy protetycznej.

– Nie chodzi o to, czy pacjent wybierze droższy czy tańszy implant. To lekarz ma obowiązek wybrać ten system, który najlepiej sprawdzi się w danym przypadku. Wpływ tutaj ma biomechanika, a rodzaj implantu dobieramy w zależności od tego, jaką pracę praktyczną będziemy na niej budować – wyjaśnia specjalista Loftdent.

Wisienkąą na torcie jest oddanie i zamontowanie koron protetycznych. Coraz częściej wykonuje się indywidualnie koloryzowane korony, idealnie dopasowane do sąsiadujących zębów. Odbywa się to w mikroskali, z użyciem stomatologii cyfrowej i zaawansowanego modelowania 3D.

– Zwieńczeniem całego procesu implantologicznego jest zamontowanie stałych odbudów po ok. 4-6 tygodniach od zabiegu. I choć to oczywiście najbardziej widoczne i najbardziej cieszy pacjenta,  to należy pamiętać, że cala esencja i gros pracy znajduje się tak naprawdę pod spodem – podsumowuje dr Tomasz Nowak.

Dziś pacjent nie musi już czekać miesiącami na nowy uśmiech. Dzięki nowoczesnej implantologii można działać szybko, skutecznie, w pełni bezpiecznie i bez kompromisów estetycznych.