Витамин К нужен организму для нормального свертывания крови, а его дефицит повышает риск кровотечений. В утробе малыш получает витамин К от матери, а после рождения — с материнским молоком. Сам маленький организм в первое время еще не может вырабатывать этот витамин: его кишечная микрофлора, которая участвует в синтезе, еще незрелая.

Проблема в том, что в первые дни жизни собственные запасы витамина К истощаются, а грудное молоко полностью восполнить их не может. Поэтому младенцы особенно уязвимы к кровотечениям, связанным с нехваткой витамина К. А самое тяжелое последствие такого дефицита — внутричерепное кровоизлияние, которое может привести к задержке развития, приступам эпилепсии, необратимым повреждениям мозга, а в 20–50% — к смерти ребенка.

Чтобы такого не случилось, в роддомах в первые часы жизни младенцам делают укол витамина К. Однако в этой истории малыш родился дома. А его мама, жительница Сомали, не подозревала, что ребенку нужна инъекция витамина. Малыш чувствовал себя хорошо, питался исключительно грудным молоком, а значит, как думала мать, получал все необходимое.

Но однажды, когда ребенку исполнилось два месяца, родители заметили, что он стал раздражительным, аппетит пропал, а кожа побледнела. Потом начались судороги, после чего мать вызвала скорую помощь. Температура — в пределах нормы, травм не было. Так в чем же дело?

«При поступлении в отделение неотложной помощи младенец выглядел тяжело больным, вялым и заметно бледным. А когда ему поставили внутривенный катетер, у ребенка началось обильное кровотечение», — рассказывают врачи в медицинском издании Clinical Case Reports.

Анализы выявили тяжелую анемию и выраженное нарушение свертываемости крови, а компьютерная томография показала гипоксические изменения в мозге и небольшое скопление крови между его оболочками.

Врачи поставили диагноз «внутричерепное кровоизлияние, вызванное дефицитом витамина K». Лечение включало три укола витамина К, а также переливания плазмы крови и эритроцитов.

«Менее чем через восемь часов показатели свертываемости крови и гематологические параметры значительно улучшились, а активное кровотечение из катетеров прекратилось», — отмечают врачи.

По словам медиков, кровоизлияние в мозг из-за дефицита витамина К чаще всего встречается у детей, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Причина в том, что грудное молоко содержит относительно низкую концентрацию этого витамина.

Кроме того, к факторам риска относят домашние роды, отказ родителей от профилактики, заболевания печени и расстройства, связанные с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, включая витамин К.

Заболевание, как правило, развивается внезапно. У ранее здорового ребенка могут появиться:

• выраженная бледность;

• вялость или непривычная раздражительность;

• плохой аппетит;

• рвота;

• судороги;

• выпячивание родничка;

• кожные кровотечения;

• кровотечения слизистых;

• кровь в моче;

• нарушение сознания.

При этом кровотечение может случиться как в первые дни жизни, так и спустя полгода после родов. Проблема в том, что его легко спутать с другими болезнями, поэтому врачам важно учитывать, делали ли ребенку укол витамина К после рождения.