Руководствуясь положением о министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденным постановлением правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295, приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1. Утвердить:

1.1. Правила оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Кировской области согласно приложению 1.

1.2. Схему маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, согласно приложению 2.

1.3. Правила направления на плановую госпитализацию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению 3.

1.4. Утвердить правила проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Кировской области согласно приложению 4.

1.5. Утвердить схему маршрутизации на проведение отдельных видов диагностических исследований сердечно-сосудистой системы согласно приложению 5.

1.6. Утвердить схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (далее – ОКС) согласно приложению 6.

1.7. Утвердить схему маршрутизации пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости согласно приложению 7.

1.8. Утвердить схему маршрутизации пациентов с хронической сердечной недостаточностью согласно приложению 8.

1.9. Утвердить схему маршрутизации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии согласно приложению 9.

1.10. Утвердить схему маршрутизации пациентов с острым аортальным синдромом согласно приложению 10.

1.11. Утвердить схему маршрутизации пациентов с острой ишемией конечностей согласно приложению 11.

1.12. Утвердить схему маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) согласно приложению 12.

1.13. Утвердить схему маршрутизации пациентов в кабинеты антикоагулянтной терапии согласно приложению 13.

1.14. Утвердить схему маршрутизации пациентов с нарушением липидного обмена согласно приложению 14.

1.15. Утвердить схему маршрутизации пациентов с резистентной артериальной гипертензией согласно приложению 15.

1.16. Утвердить схему маршрутизации пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий согласно приложению 16.

1.17. Утвердить регламент маршрутизации пациентов с острой ишемией конечностей согласно приложению 17.

2. Руководителям областных государственных медицинских организаций обеспечить оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с настоящим распоряжением.

3. Руководителям областных государственных медицинских организаций, на базе которых функционируют сосудистые отделения:

3.1. Организовать работу сосудистых отделений в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения».

3.2. Обеспечить:

3.2.1. Укомплектование сосудистых отделений медицинским персоналом.

3.2.2. Контроль за своевременной подготовкой и повышением квалификации бригад врачей-специалистов и средних медицинских работников сосудистого отделения, на базе федеральных медицинских организаций и на базе областных государственных медицинских организаций.

3.2.3. Наличие в медицинской организации неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии.

3.2.4. Ежемесячный мониторинг случаев острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) с передачей информации в организационно-методический отдел регионального сосудистого центра КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» (далее - РСЦ) в срок до 17 числа месяца, следующего за отчетным.

3.2.5. Работу клинико-диагностической лаборатории в круглосуточном режиме.

3.2.6. Работу аппарата для проведения компьютерной томографии и кабинета ультразвуковой диагностики в режиме 24/7/365.

3.2.7. Наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов и расходных материалов для оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС.

3.2.8. Руководствоваться при оказании медицинской помощи Клиническими рекомендациями, размещенными на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (cr.rosminzdrav.ru).

4. Руководителям областных государственных медицинских организаций, на базе которых отсутствуют сосудистые отделения обеспечить, руководителям ФБУЗ «Медико-санитарная часть №52» Федерального медико-биологического агентства, ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России рекомендовать:

4.1. Транспортировку пациентов с прикрепленной территории в сосудистое отделение согласно перечню зон обслуживания.

4.2. Наличие в медицинской организации неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии, лекарственных препаратов и расходных материалов для оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС.

4.3. Обеспечить формирование ежемесячного мониторинга случаев ОКС и ОНМК с передачей информации в организационно-методический отдел РСЦ в срок до 17 числа месяца, следующего за отчетным.

4.4. Руководствоваться при оказании медицинской помощи клиническими рекомендациями, размещенными на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (cr.rosminzdrav.ru).

4.5. Контроль за своевременным повышением квалификации врачей-специалистов и средних медицинских работников отделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК.

5. Главному врачу КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» Одношивкину С. Ю. обеспечить:

5.1. Медицинскую эвакуацию пациентов с ОНМК и ОКС бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) в соответствии с приложением № 2, № 3.

5.2. Ежедневный контроль маршрутизации пациентов при госпитализации с ОНМК и ОКС в соответствии с территорией вызова бригады скорой медицинской помощи, вне зависимости от регистрации пациента.

5.3. Наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС, проведения тромболитической терапии.

5.4. Своевременное обучение медицинских сотрудников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ОНМК и ОКС на догоспитальном этапе.

5.5. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе в соответствии с Клиническими рекомендациями, размещенными на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (cr.rosminzdrav.ru).

6. Руководителям государственных медицинских организаций Кировской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, обеспечить:

6.1. Проведение диспансерного наблюдения за взрослыми с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Кировской области согласно приложению 4.

6.2 Всех пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении с хронической формой ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезнью, направлением на дуплексное сканирование брахицефальных артерий при наличии медицинских показаний согласно приложению 6.

6.3. Проведение всем пациентам после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения на фоне стеноза БЦА обязательное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не реже 1 раза в 12 месяцев.

6.4. Направление пациентов на консультацию врача-сердечно-сосудистого хирурга в КОГКБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в случае выявления критического стеноза брахиоцефальных артерий (более 70% просвета сосуда) или окклюзии подключичной артерии, выявленных при амбулаторном обращении или во время стационарного лечения врачом-неврологом или врачом-терапевтом государственной медицинской организации Кировской области.

6.5. Обеспечить направление пациентов на амбулаторный прием в специализированные кабинеты, согласно маршрутизации в приложениях 9, 10, 11.

7. Главному врачу КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» Ральникову В.В. обеспечить:

7.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стационарных условиях.

7.2 Госпитализацию беременных женщин и женщин в течение 42 дней после завершения беременности с заболеваниями кардиологического профиля.

7.3. Оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» и сердечно-сосудистая хирургия» с применением телемедицинских технологий.

7.4 Координацию оказания медицинской помощи и ежедневный контроль маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК на территории Кировской области региональным сосудистым центром КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница.

8. Признать утратившими силу распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 14.02.2022 № 131 «Об организации медицинской помощи пациентам с резистентной артериальной гипертензией», от 14.02.2022 № 132 «Об организации медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью», от 15.10.2021 № 805 «Об организации медицинской помощи пациентам с атеросклерозом и нарушением липидного обмена», от 30.01.2023 № 45 «Об организации медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией на территории Кировской области», от 05.08.2019 № 515 «Об организации медицинской помощи пациентам при заболеваниях кардиологического профиля».

9. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Кировской области Казакова П.Л.

Министр здравоохранения Кировской области Е.Э. Видякина

Скан-копия распоряжения >>>