Новое исследование может изменить существующие представления о лечении аллергии. Учёные из Бостонской детской больницы смогли ослабить реакцию у пациентов с тяжёлой формой аллергии на арахис, пересадив им донорские фекалии.

Трансплантация фекальной микробиоты — это перенос кишечных микроорганизмов от здорового человека больному. Врачи берут образец кала донора, очищают и обрабатывают его в лаборатории. Полученную микробиоту переносят пациенту — с помощью капсул или эндоскопически.

Метод уже используют для лечения некоторых кишечных инфекций, например вызванных Clostridioides difficile. Теперь учёные из Бостонской детской больницы решили проверить, может ли изменение микробиома повлиять и на иммунную систему.

В клиническом исследовании участвовали 15 человек с аллергией на арахис. Некоторые из них реагировали даже на микродозы арахисового белка. Участники получили капсулы с донорской микробиотой, а через четыре месяца прошли пищевую провокацию.

Шесть из 15 человек смогли съесть несколько орехов без тяжёлой аллергической реакции. Авторы исследования считают, что для людей, у которых даже следовое количество арахиса могло вызвать анафилактический шок, такая степень переносимости — значимый результат.

Пересадка кала или диета: как микробы управляют вашим здоровьем

Кишечник — не просто орган пищеварения. Его микробиом постоянно взаимодействует с иммунной системой и помогает ей отличать безопасные вещества от потенциально опасных.

При пищевой аллергии этот механизм работает неправильно: иммунитет воспринимает безобидный белок, например арахисовый, как угрозу и запускает воспалительную реакцию. Авторы статьи предположили, что изменение состава кишечных бактерий может повлиять на этот иммунный ответ.

Они даже нашли конкретного кандидата — бактерию Bacteroides ovatus. В экспериментах на мышах она помогала защищать животных от аллергической реакции не только на арахис, но и на яичный белок.

Если результаты подтвердятся, в будущем учёные смогут создавать препараты на основе отдельных полезных бактерий. Такой подход был бы проще и предсказуемее, чем пересадка всей микробиоты.

Пересадка микробиоты работает по другому принципу, чем другие существующие методы контроля пищевой аллергии. Исследователи пытаются изменить не реакцию на аллерген, а кишечную среду, которая участвует в настройке иммунного ответа. Теоретически это может дать более устойчивый эффект.

Однако говорить о создании новой терапии рано. В эксперименте принимало участие всего 15 человек и не было плацебо-группы. Кроме того, точно неизвестно, какие именно бактерии отвечают за защитный эффект у людей, насколько он устойчив. Следующий этап — более крупные исследования. После них можно будет оценить реальную эффективность и безопасность метода.

Пересадка кишечной микробиоты пока остаётся экспериментальным методом. Однако результаты дают основания полагать, что на пищевую аллергию можно влиять через микробиом кишечника.

В перспективе это может привести к появлению препаратов, которые будут помогать иммунной системе спокойнее реагировать на безобидные пищевые белки.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.