Близорукость у детей встречается всё чаще, а вместе с ней растёт риск серьёзных проблем со зрением во взрослом возрасте. Один из новых способов замедлить её развитие — дефокусные очки. Врач-офтальмолог Екатерина Касаткина рассказала «Рамблеру», как они работают, кому подходят и что показывают крупные исследования.

Короткий ответ — да, но не совсем так, как многие думают. Дефокусные очки и линзы не восстанавливают зрение и не избавляют от близорукости. Их задача — замедлить её прогрессирование, чтобы глаз перестал быстро вытягиваться в длину.

При самой распространённой форме детской миопии — осевой — глаз постепенно удлиняется. Из-за этого изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, поэтому удалённые предметы выглядят размытыми.

Именно поэтому офтальмологи сегодня стараются не только подобрать очки или линзы, но и замедлить рост глаза.

Задача обычных очков — дать чёткое изображение. У дефокусных устройство сложнее: центральная часть линзы корректирует зрение как обычно, а на периферии есть зоны со специальными оптическими вставками.

Считается, что такой сигнал помогает замедлить рост глазного яблока — главную причину прогрессирования близорукости. По тому же принципу работают дефокусные контактные линзы для контроля миопии.

«Я сделала операцию и не жалею»: история офтальмолога

В современной офтальмологии используют несколько технологий дефокусных линз — DIMS, HAL и DOT. Они отличаются оптическим дизайном — расположением микролинз или специальных зон на периферии линзы и тем, как именно создают миопический дефокус. Задача у них одна — дать сетчатке сигнал замедлить рост глазного яблока в длину.

• DIMS — технология линз MiYOSMART. В гонконгском исследовании участвовали 183 ребёнка 8–13 лет, наблюдение длилось два года: прогрессирование миопии снизилось на 52%, удлинение глаза — на 62%. Последующее наблюдение подтвердило, что эффект сохраняется.
• HAL — технология линз Stellest компании Essilor. В двухлетнем испытании замедление прогрессирования составило около 67%, скорость удлинения глаза снизилась примерно на 60%. Трёхлетнее продление подтвердило эффект.
• DOT — технология линз компании SightGlass Vision. В исследовании CYPRESS с участием 256 детей 6–10 лет одна из конструкций DOT-линз замедлила прогрессирование миопии на 59% за 12 месяцев по сравнению с обычными очками. Дальнейшее четырёхлетнее наблюдение также показало снижение прогрессирования миопии при использовании DOT-линз.

Основная доказательная база получена у детей и подростков с прогрессирующей миопией. Данных о способности этих линз замедлять прогрессирование миопии у взрослых значительно меньше.

Для некоторых конструкций эффективность зависит от времени ношения. Например, в исследовании HAL дети, носившие линзы не менее 12 часов в день, получили больший эффект, чем при менее продолжительном использовании.

Серьёзных побочных эффектов исследования не выявили. Некоторые дети в первые дни замечают небольшие блики или необычное периферическое зрение, но, как правило, адаптация занимает несколько дней или недель.

Специальные очковые линзы для контроля миопии действительно способны замедлять её прогрессирование у детей. Это показали рандомизированные исследования нескольких конструкций. Их цель — замедлить рост глаза и тем самым уменьшить степень миопии.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

1. Контроль миопии с помощью очковых линз с диффузионной оптикой: результаты 12-месячного рандомизированного контролируемого исследования эффективности и безопасности (CYPRESS)
2. Очковые линзы с многосегментной дефокусировкой (DIMS) замедляют прогрессирование близорукости: двухлетнее рандомизированное клиническое исследование
3. Очковые асферические линзы для контроля близорукости против очковых линз с одной фокусной зоной