Связь между сладким и диабетом кажется очевидной: раз болезнь называется «сахарной», значит, сахар её и вызывает. На самом деле механизм развития диабета первого и второго типов принципиально разный, и ни в одном из случаев кусок торта не служит прямой причиной болезни. Разобрались, где граница между мифом и реальным риском.

Логика интуитивно понятна: при диабете в крови много глюкозы — значит, человек съел слишком много сахара. Однако это рассуждение путает симптом с причиной. Термин «сахарный диабет» исторически описывал симптом — выделение глюкозы с мочой (глюкозурию), а не источник болезни.

Миф живёт десятилетиями. Однако позиция ведущих диабетологических организаций однозначна: утверждение «сахар вызывает диабет» — это заблуждение.

Норма сахара в крови: таблица по возрасту, показатели натощак и после еды

Диабет первого типа — аутоиммунное заболевание. Иммунная система по ошибке атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки, остаётся в крови, а организм переключается на расщепление жиров. Что запускает этот аутоиммунный процесс, до конца не установлено: обсуждаются генетическая предрасположенность, вирусные триггеры, факторы окружающей среды.

С диабетом второго типа картина сложнее. Болезнь развивается на фоне инсулинорезистентности: клетки постепенно перестают реагировать на инсулин. Ключевые факторы риска — избыточный вес, низкая физическая активность, нарушения обмена веществ и наследственность.

Роль сахара здесь косвенная. Эндокринолог из University Hospitals объясняет механизм так: постоянное потребление большого количества углеводов держит уровень инсулина хронически высоким. Со временем рецепторы клеток становятся менее чувствительными к инсулину — развивается инсулинорезистентность. При этом у человека с нормальным весом и здоровым обменом веществ периодическое употребление сладкого само по себе диабет не вызывает.

Что такое преддиабет: симптомы, анализы, лечение и профилактика

Клинические организации дают конкретные ориентиры. Dietary Guidelines for Americans рекомендуют не более 50 г (около 12 чайных ложек) добавленного сахара в день при рационе 2000 ккал — это менее 10% от суточной калорийности. Американская кардиологическая ассоциация устанавливает ещё более строгий предел: не более 25 г (6 чайных ложек) для женщин и 36 г (9 чайных ложек) для мужчин в сутки.

Роспотребнадзор также рекомендует ограничивать потребление свободных сахаров до уровня около 50 г в день (при рационе в 2000 ккал), а снижение этого показателя до 25 г может принести дополнительную пользу здоровью. При этом в среднем на одного жителя России приходится около 107 г сахара в день — почти в 2-4 раза выше нормы.

Для людей с уже диагностированным диабетом или преддиабетом ограничения определяются индивидуально лечащим врачом — единой нормы здесь нет.

Сладкое не вызывает диабет напрямую. При диабете первого типа болезнь связана с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и питание не считается причиной этого процесса. При диабете второго типа связь сложнее: избыток калорий, набор веса, низкая физическая активность и особенности питания могут повышать риск инсулинорезистентности и последующего развития заболевания. Поэтому правильнее говорить не «сахар вызывает диабет», а «регулярное избыточное потребление углеводов может повышать риск диабета второго типа». Полностью отказываться от сладкого здоровому человеку не требуется. Важнее контролировать количество добавленных и свободных сахаров, не злоупотреблять сладкими напитками, следить за массой тела и сохранять физическую активность.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

1. Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2 марта 2022 г. "О сахаре в продуктах питания"
2. Сколько сахара — это слишком много?
3. Вызывает ли сахар диабет?