Pojava specifičnog, beličastog sekreta u predelu genitalija najčešće izaziva asocijaciju na polne bolesti, ali je reč o potpuno prirodnoj pojavi koja se rešava prostom higijenom - u suprotnom, postaje podloga za infekcije.

U medicini se ovaj gusti, sirasti sekret naziva smegma. Ona predstavlja bezopasnu kombinaciju prirodnih ulja, odumrlih ćelija kože, znoja i drugih telesnih tečnosti koje se sasvim prirodno nakupljaju u naborima genitalne regije ukoliko se to područje ne pere redovno.

Sama reč potiče iz latinskog i grčkog jezika gde u bukvalnom prevodu označava "sapun" ili "ispiranje", što jasno ukazuje na to kako se ovaj problem rešava.

Kako nastaje i gde se nakuplja smegma

Telo svakodnevno luči sebum (prirodno ulje iz lojnih žlezda) kako bi koža intimne regije ostala hidrirana i adekvatno podmazana, čime se smanjuje trenje i nelagodnost. Kada se to ulje pomeša sa svakodnevnim znojem i mrtvim ćelijama kože koje se ljušte, nastaje smegma.

Ova pojava je česta kod oba pola, ali se nakuplja na različitim mestima:

• Kod žena: Smegma se stvara u unutrašnjim naborima kože koji okružuju uretru i vaginu (velike i male usne), kao i oko same kapice klitorisa.
• Kod (neobrezanih) muškaraca: Nakuplja se ispod kožice (prepucijuma) penisa, što ovo područje čini najčešćim mestom za njenu pojavu jer kožica fizički zadržava tečnosti.

Da li je smegma opasna i zarazna

Važno je naglasiti da smegma nije polno prenosiva bolest, nije zarazna i ne može da se prenese na partnera tokom seksualnog odnosa. Ona sama po sebi nije štetna i služi kao prirodni lubrikant.

Međutim, ako se ne održava redovna higijena i smegma se taloži, ona postaje idealna podloga za razvoj bakterija i gljivica.

Kako izgleda smegma i kada je problem

Kada se smegma nakupi u većim količinama, prepoznaje se po sledećim karakteristikama:

• Izgledom podseća na izmrvljen sir bele ili žućkaste boje.
• Razvija intenzivan, neprijatan miris, najčešće kiselkast - podseća na pokvareno ili kiselo mleko (posledica razmnožavanja bakterija).
• Izaziva iritaciju, crvenilo, ružičastu ili sivu promenu boje kože, kao i lokalni otok.
• Kod muškaraca može da oteža povlačenje kožice, što uzrokuje bol tokom erekcije.
• Kod žena može da dovede do toga da se kožni nabori zalepe za klitoris (klitoralna adhezija).

Kada se javlja smegma: Od puberteta do starijeg doba

Smegma je uobičajena i česta pojava jer nastaje prirodno. Može da se javi kod bilo koga, ali se gotovo nikada ne pojavljuje pre puberteta. Tokom puberteta telo prolazi kroz nagle hormonalne promene i počinje da luči znatno više prirodnih ulja, što stvara uslove za njeno formiranje.

Nasuprot tome, ova pojava postaje znatno ređa kod žena nakon menopauze, kao i kod muškaraca starijih od 60 godina, jer proizvodnja sebuma u tim godinama prirodno počinje da opada.

Kako se pravilno čisti smegma

Najbolji i najefikasniji način uklanjanja smegme je redovna i pravilna higijena. S obzirom na to da je koža intimne regije izuzetno osetljiva, preporučuje se upotreba isključivo mlake vode i blagih, neutralnih sapuna koji ne sadrže parfeme, veštačke boje ili alkohol (proizvodi sa naznakom "hipoalergenski” ili "za osetljivu kožu").

Postupak čišćenja kod muškaraca

Ukoliko penis nije obrezan, potrebno je nežno povući kožicu unazad prema telu koliko god je to moguće. Područje ispod kožice se zatim pažljivo opere rukom ili čistom mekanom krpom, bez agresivnog trljanja, i ispere vodom. Kod obrezanih muškaraca dovoljno je standardno pranje sapunom i vodom.

Napomena: Ukoliko postoji patološka fimoza (stanje u kojem je kožica toliko uska da se ne može povući), čišćenje je onemogućeno i tada je neophodno potražiti savet lekara, koji može propisati steroidne kreme ili preporučiti obrezivanje.

Postupak čišćenja kod žena

Potrebno je nežno razmaknuti stidne usne i čistim rukama ili mekom krpom oprati spoljašnje nabore oko vulve i klitorisa. Izuzetno je važno paziti da sapun ili penušava voda ne dospeju u unutrašnjost same vagine, kako se ne bi narušio prirodni pH balans sluzokože.

Nakon pranja, intimnu regiju treba temeljno ali nežno osušiti čistim peškirom i obući komotno, prozračno donje rublje od prirodnih materijala (pamuka), jer sintetika zadržava vlagu i podstiče rad bakterija. Uz ovakav režim, smegma i njeni simptomi potpuno nestaju za nekoliko dana.

Posebna nega kod dece i beba

Kod muških beba i dečaka, kožica je na rođenju potpuno srasla za glavić penisa. Ona počinje postepeno i prirodno da se odvaja sama od sebe tek tokom prvih nekoliko godina života.

Zato se nikada ne sme nasilno povlačiti kožica kod dečaka, jer to izaziva jak bol, krvarenje, otoke i trajne ožiljke. Dok se kožica sama ne odvoji, čisti se isključivo spoljašnjost penisa. Nikada se ne smeju gurati štapići sa vatom ili drugi predmeti pod kožicu. Kada se ona prirodno odvoji, dovoljno je lagano ispiranje jednom do dva puta nedeljno tokom kupanja.

Kada je vreme za odlazak kod lekara

Smegma se lako prepoznaje vizuelnim pregledom i za nju obično nije potrebna lekarska dijagnoza. Međutim, ukoliko sekret ne nestane nakon nekoliko dana redovnog i detaljnog pranja vodom i blagim sapunom, ili ukoliko se pojave intenzivan bol, jak otok i rane, neophodno je posetiti lekara.

Ovi simptomi mogu da budu znak aktivne bakterijske ili gljivične infekcije, kao i polno prenosivih bolesti koje u početnoj fazi mogu da imaju slične vizuelne manifestacije.

Smegma i intimni odnosi: Da li je potrebna zaštita

Prisustvo smegme samo po sebi nije prepreka za seksualne odnose, niti je zbog nje neophodno koristiti kondom, pod uslovom da partneri nemaju neku polno prenosivu infekciju. Budući da ova pojava nije zarazna i ne prenosi se kontaktom koža na kožu, ona ne predstavlja zdravstveni rizik za drugu osobu.

Ipak, održavanje adekvatne higijene pre intimnog odnosa preporučuje se iz dva ključna razloga:

• Sprečavanje iritacija: Temeljno uklanjanje sekreta vodom i blagim sapunom smanjuje rizik od mehaničke iritacije, upale i nelagodnosti tokom samog odnosa.
• Higijenski aspekt: Zbog specifičnog i često intenzivnog mirisa koji nakupljena smegma razvija usled delovanja bakterija, njeno redovno čišćenje sprečava neprijatnost među partnerima.

(Cleveland Clinic)