ВВЕДЕНИЕ. Пациенты с различными формами периодонтита составляют 30–40% от общего числа обратившихся в клинику. Среди хронических форм периодонтита преобладают деструктивные формы. Среди обратившихся за неотложной стоматологической помощью, пациенты с острым или обострившимся хроническим периодонтитом составляют 75%. Длительное воспаление тканей периодонта является наиболее частой причиной потери зубов и формирования очагов одонтогенной инфекции. Наличие очага инфекции представляет опасность за счет прогрессирующего увеличения патогенов и бактериотоксинов в ротовой жидкости. Качество результатов лечения зависит от медикаментозной, инструментальной обработки каналов зубов и полноценной обтурации системы корневых каналов.ЦЕЛЬ. Изучить микрофлору содержимого апикальной гранулемы и разработать протокол лечения.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводилось на животных – кроликах (n = 83). В экспериментах применялись клинические, рентгенологические и микробиологические методы. Животные были разделены на две группы: основную (n = 43) и контрольную (n = 40). Основная группа получала лечение, по разработанному авторами протоколу, с использованием стромально-сосудистой фракции в сочетании со стимулятором остеогенеза. Контрольная группа получала стандартную терапию, которая включала эндодонтическую обработку корневых каналов с последующим экстраапикальным пломбированием.РЕЗУЛЬТАТЫ. До начала лечения у животных были обнаружены высокие уровни микробного загрязнения содержимого апикальной гранулемы: грамположительные кокки составляли 2,8 × 10⁷ КОЕ/мл, грамотрицательные кокки – 1,9 × 10⁷ КОЕ/мл. После лечения в основной группе наблюдалось снижение количества грамположительных и грамотрицательных кокков на 0,7 × 10⁶ КОЕ/мл (p < 0,001). Через 6 и 12 месяцев после терапии результаты оставались стабильными и отмечалось дальнейшее снижение количества патогенных микроорганизмов. В контрольной группе титры микробного загрязнения содержимого апикальной гранулемы после лечения снизились на 0,2 × 10⁵ (p < 0,001). Однако через 6 месяцев микробное загрязнение вернулось к исходному уровню. Через 12 месяцев после лечения наблюдалось увеличение загрязнения на 0,3 × 10⁶ КОЕ/мл.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ результатов лечения апикальных деструктивных форм периодонтита с использованием стромально-сосудистой фракции и стимулятора остеогенеза в экспериментальных условиях показал высокую терапевтическую эффективность в 99,9% случаев. Кроме того, оценка результатов, предложенного авторами протокола лечения, подтвердила снижение частоты осложнений и стабильный терапевтический эффект в течение длительного периода наблюдения.