Роль интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении больных раком пищевода
24 ноября 2021 года
00:34
Роль интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении больных раком пищевода
Текст новости:
3 С 2009 по 2019 гг. заболеваемость населения в России злокачественными новообразованиями (ЗНО) пищевода увеличилась на 21,4%. В 2019г. показатель составил 9,8 случаев на 100 тыс. населения, при этом III стадия заболевания установлена у 32,9% пациентов, а IV стадия — у 30,2% пациентов. Около 60,0% пациентов после постановки диагноза умирает в течение первого года (Каприн А.Д. с соавт., 2020). Злокачественные новообразования пищевода относятся к быстро прогрессирующим опухолям, у 50% пациентов к моменту постановки диагноза выявляются отдалённые метастазы, либо опухоль прорастает в прилежащие ткани (Кашин С.В. с соавт., 2009). В российских клинических рекомендациях 2020г. и NCCN рекомендациях 2019г. при сТis-T1аN0М0 рекомендуется эндоскопическое лечение, а также возможно применение фотодинамической терапии при сTisN0M0. При сТ1-2N0M0 (IB–IIA стадии) основным методом лечения является хирургический, при сT1-2N13М0 и сТ3N0-3M0 (IIB–III стадии) рекомендуется комбинированное лечение — хирургическое в сочетании с химиолучевой терапией, при IV стадии применяют паллиативную химиотерапию или симптоматическую терапию (Трякин А.А. с соавт., 2020; Ajani J.A. et al., 2019; Malik S., 2018; Speicher P.J. et al., 2015). По данным статистики в России за 2019г. комбинированный метод лечения использовался у 49,9% пациентов с ЗНО пищевода, хирургический — у 43,2% пациентов, самостоятельная химиолучевая терапия выполнена у 5,7% пациентов, а только лучевая терапия у 1,2% пациентов (Каприн А.Д. с соавт., 2020). Ряд авторов считает лучшим методом для лечения локализованной формы рака пищевода (РП) радикальную резекцию пищевода с двухзональной лимфодиссекцией (Дворецкий С.Ю., 2016; Boone J. et al., 2009). По данным разных авторов несостоятельность швов внутриплеврального пищеводно-желудочного анастомоза составляет от 0,7 до 14,3%, что повышает уровень послеоперационной летальности приблизительно в 2 раза (Дворецкий С.Ю., 2016; Прохоров А.В. с соавт., 2019). Использование химиолучевой терапии на предоперационном этапе направлено на уменьшение размеров опухоли и воздействие на локальные и отдалённые метастазы, полный патоморфологический ответ опухоли встречается у 30% больных. Улучшение отдалённых результатов лечения больных РП за счёт неоадъювантной терапии достигается только в 10% случаев (Дворецкий С.Ю., 2016). Урманов У.Б. и соавт. отметили прогрессирование опухолевого процесса в 9,1 ± 6,4 % случаев после химиотерапии (ХТ) (Урмонов У.Б. с соавт., 2019). Следует помнить, что при проведении неоадъювантной ХТ возникают побочные эффекты гематологическая токсичность (45–50%), нефротоксичность (22,2%), аллергическая

Связанные объекты: #IV (найти в новостях), #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики
★★★★  23 ноября 2021 года
14:08
60 minutes pour en savoir plus sur le langage
★★★★  23 ноября 2021 года
14:01
Qu'est-ce que l'efficacité en logopédie ?