"Принципы индивидуализации антитромбической терапии при остром коронарном синдроме"
28 сентября 2020 года
20:14
"Принципы индивидуализации антитромбической терапии при остром коронарном синдроме"
Текст новости:
3 За последние десятилетия подходы к лечению пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) претерпели существенную эволюцию. Основой ведения таких пациентов в настоящее время является инвазивная стратегия, позволившая в наиболее развитых странах резко, до уровня в 5-7% (Timmis A., 2017), снизить летальность среди больных острым инфарктом миокарда. Летальность от ИМ постепенно снижается и в России, где в 2018 году она составила 13,1% (Федеральный проект «Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями». Росминздрав, 2019). В 2016 г. инвазивная лечебная тактика в России была применена к 123 858 больным ОКС, что составило 68,5% случаев от общего числа чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) (Алекян Б.Г., 2016). Общее количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в РФ увеличилось от 199 700 в 2017 г. до 238 100 в 2019 г. (Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Росминздрав, 2019). Главным медикаментозным направлением в ведении больных ОКС является антитромбоцитарная терапия, для которой имеются абсолютные показания у пациентов как с инвазивной, так и с консервативной стратегией лечения. На современном этапе в клинической практике широко применяются такие антитромбоцитарные средства, как ингибитор циклооксигеназы ацетилсалициловая кислота (АСК), исторически широко известная под коммерческим названием аспирин, ингибиторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, тикагрелор, прасугрел, кангрелор), ингибиторы ГП IIb/IIIa (абциксимаб, эптифибатид, тирофибан). Эти препараты, подавляющие агрегационную активность тромбоцитов, эффективно предотвращают развитие острых ишемических событий в разных сосудистых бассейнах, их длительный прием особенно важен для больных после ЧКВ, когда в результате проведенной процедуры нарушается целостность эндотелиального слоя, что в свою очередь приводит к активации тромбоцитов и росту уровня тромбообразования. По данным регистра SWEDEHEART, в период с 1995 по 2014 годы число ЧКВ стремительно возросло - с 5 до 78%. Параллельно с этим с 82 до 94% увеличилось количество больных, принимающих АСК, а число находящихся на двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) с добавлением ингибиторов P2Y12 рецепторов возросло с 0 до 90% (Szummer K. et al., 2017). Препараты, относящиеся к классу антитромбоцитарных средств, входят в первую десятку всех применяемых в России лекарственных препаратов (Зырянов С.К., 2017).
Связанные объекты: #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики